非典型性精神病的用药
随着科学的发展,时代的进步,非典型精神病也是有药可医的了,那么,对于选药方面,还是烦请患者朋友们多多注意,有些药物也许并不适合自己,那么,接下来,就给大家介绍一下非典型精神病的用药都有哪些。
近些年来,非典型抗精神病药物已逐渐作为首选药物广泛应用于各类精神疾病的治疗,尤其是用于初发病患者,其中又以利培酮、再普乐和思瑞康最受欢迎。
非典型抗精神病药物的药理特征是拮抗5-羟色胺(5-HT2A)受体和多巴胺(D2)受体,但是与D2受体快速解离。有研究者提出假说,认为非典型药物的非典型性就在于能否在与D2受体结合后快速解离。与其他抗精神病药相比,思瑞康之所以较少引起EPS,不升高催乳素水平,原因就在于与D2受体结合后解离速度较快。
非典型抗精神病药物与典型抗精神病药物相比,具有独特的认知改善作用,对阴性症状更为有效,对难治性患者疗效佳。当然,不同的非典型抗精神病药物优势不同,如喹硫平(思瑞康)很少引起锥体外系反应(EPS)和迟发性运动障碍等运动功能的损害,对物质滥用也有一定疗效。
非典型抗精神病药具有独特的认知功能改善作用。进行了一项研究,显示思瑞康300mg/天、600mg/天和氟哌啶醇12mg/天相比,思瑞康对语词流利性、注意力和语词记忆的改善明显优于氟哌啶醇,尤其是思瑞康600mg/天的改善作用更加显著。思瑞康对总体认知功能的改善亦优于氟哌啶醇。
大量随机研究证实非典型药物的疗效基本相近。对发表的非典型抗精神病药物短期试验进行荟萃分析,显示思瑞康、奥氮平和利培酮均能有效缓解总体症状、阳性症状和阴性症状,改善程度相似,比较了思瑞康平均剂量574mg/天和利培酮平均剂量5.6mg/天的有效率,以PANSS减分率≥40%为有效,发现思瑞康与利培酮的有效率相似。
非典型精神病患者也是比较多见的,在发病初期还是比较好治疗的,目前在医学界也有了更多的治疗方法,方然,还是要坚持早发现,早治疗的原则。药物不同,个人的吸收情况也是不同的,最后,祝患者朋友们选对药物,合理治疗。
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