胆总管结石的临床表现有哪些
胆总管结石是比较常见的一种疾病,对于患者的伤害是比较大的,一定要注意尽早的治疗疾病,胆总管结石在临床上的症状表现一般为皮肤痒痛、腹部有压痛感等,严重的患者会出现全身中毒的症状,一定要尽早的治疗,那么胆总管结石的临床表现有哪些呢?
胆总管结石的症状取决于结石是否阻塞胆管及阻塞程度,是否继发胆管感染、感染的程度及范围。结石未阻塞胆管者,可长期无症状,如果有胆管阻塞即导致黄痘或(和)胆囊炎发作。典型症状是上腹痛、黄疸和寒战高热,所谓charcot三联征,若再加低血压及神志忧伤、昏迷等精神症状,即raynald五联征,反映胆管感染严重,已有全身中毒。少数病人阻塞后未引起感染,则可出现无症状的波动性黄疸,一旦结石随近侧胆管扩张而飘浮起来,远端水肿相继消退,黄疸可完全消退。
胆总管结石的急性发作时,体检可见巩膜黄染,皮肤痛痒,腹式呼吸受限,右上腹及剑突下不同程度压痛,反跳痛伴腔肌抵抗,有时可触及肿大具压痛的胆囊,重症者有全身中毒症状,缓解期体检可无阳性体征。
伴有肝内胆管结石者,可同时出现肝内服管结石的症状和体征。b超胆管检查可作为首选,可显示肝内外胆管是否扩张,胆管内有无结石。位于胆总管下段的胆石,常因受到覆盖于其前面的十二指肠内的气体干状而显示不清,侗胆总管的扩张基本可以反映其下段存在阻塞。
对于胆总管结石的临床症状的表现,上述已经做了分析,希望患者在出现上述症状的时候,能够引起重视,尽早的去正规的医院做检查和治疗工作,避免疾病的恶化,家属也要给予患者鼓励,让患者尽早的治愈自身的疾病。
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