先天性心脏病动脉导管未闭是什么情况
新生婴儿一定要为他做一个全面的检查,因为有很多遗传性的疾病。当然在怀孕期间定时的检查也是必不可少的。因为,现在的我们生活的压力越来越大,而生活的环境污染也是越来越严重,再加上吃的饭菜和其它食物很少有纯天然的不添加任何食品添加剂的或者没有打激素的。所以,一定要对宝宝负责,知道为宝宝做全面检查,让宝宝健康快乐的成长。若有什么遗传性的先天性疾病也可以早发现早治疗。
遗传是主要的内因。在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。
动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多寡以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。抗生素广泛应用以来,细菌性动脉内膜炎已少见。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时,出现下半身紫绀。先天性动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围,而舒张压降低,因而脉压增宽,四肢血管有水冲脉和枪击声。
婴幼儿可仅听到收缩期杂音。晚期出现肺动脉高压时,杂音变异较大,可仅有收缩期杂音,或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音(GrahamSteell杂音)。
动脉导管未闭诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。近年来,对早产儿因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者,亦多主张手术治疗,而较少采用促导管闭合药物治疗,因后者用药剂量难以掌握,量少作用不明显,量大则有副反应,或停药后导管复通。手术方法近10多年来,由德、日等国少数医师先采用一种经静脉和动脉联合插管法,由导丝自股动脉引入-Teflon海绵栓子,塞入动脉导管内将其塞闭。因限用于动脉导管腔径较细者,且每有操作失败或导致血管副损伤,故未能推广应用。
动脉导管闭合手术,一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重,则应提早手术。年龄过大、发生肺动脉高压后,手术危险性增大,且疗效差。患细菌性动脉内膜炎时,暂缓手术,但若药物控制感染不力,仍应争取手术,术后继续药疗,感染常很快得以控制。有下列情况之一者,应视为手术禁忌证。
1.并患肺血流减少的紫绀型心血管畸形者,导致紫绀的病变不能同期得到纠治时。
2.静止时或轻度活动后出现趾端紫绀,或已出现杵状指者。
3.动脉导管未闭的杂音已消失,代之以肺动脉高压所致肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音(GrahamSteell杂音)者。
4.体(股)动脉血氧测定,静止状态血氧饱和度低于95%或活动后低于90%者。
5.超声多普勒检查,示导管处呈逆向(右至左)分流,或双向分流以右至左为主者。
所以,一定要对宝宝的身体重视,平时照顾的时候,若发现有什么不对的地方,一定要即使地去医院,让宝宝得到及早的治疗。不然宝宝会受罪,父母也会很心疼的。
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