输血并发症的症状及其预防
现在的很多的人在平时的生活中都不注重自己的身体健康,很容易就导致病菌的侵入引发一些疾病,或者是碰到了一些意外,需要进行输血,其实输血也是有并发症产生的,下面我们就一起来了解一下输血并发症。
症状和体征
溶血反应的严重性因血液不相容的程度,输血量,输血速度,以及肾脏,肝脏和心脏功能的完好程度而异.发作通常急骤,可在输血开始1小时内.也可能较迟,在输血期间或输血后立即发生.病人主述不适和焦虑也可无症状.可有呼吸困难,发抖,面部潮红,疼痛,特别是在腰部剧痛.可能出现休克伴脉搏速快而微弱,皮肤冰冷粘湿,呼吸窘迫,血压下降,恶心,呕吐等症状.在血浆和尿中出现游离血红蛋白;结合珠蛋白的浓度相应降低或消失.血清胆红素增多并出现临床黄疸.
溶血反应也可在全身麻醉的情况下发生,但大部分症状都可被掩盖.此时由于溶血引起的弥散性血管内凝血所致的手术切开部位以及粘膜的难以控制的出血可能是唯一的征象.
急性期后可能出现下述某一过程:无进一步的症状出现;暂时性少尿伴轻度氮潴留,以后即完全恢复;较长时间少尿,以后可能出现无尿和尿毒症.若早期不进行治疗,则在5~14天中死亡.恢复的标志通常是尿量明显增多并排出了滞留的含氮废物.严重持久的肾损害并不多见,长期少尿和休克是预后不良的表现.预后主要取决于反应的严重程度.
预防和治疗
只要仔细检查相容性试验结果,确认血液成分和受血者无误,AHTR是可以避免的.若怀疑AHTR,输血必须立刻停止,立即开始支持治疗.
初期治疗的目的要维持适当的血压和肾血流量.静脉输入0.9%生理盐水,尽早请肾脏病科医生会诊,特别在开始治疗后约2~3小时期间不出现多尿时尤应如此,这可能提示急性肾小管坏死.进一步补液和利尿疗法可能是禁忌证.
早期利尿疗法使用速尿40~80mg(儿童1~2mg/kg)以后视效应调节.第一天内维持尿量>100ml/h.输注渗透性利尿剂甘露醇20g(即20%的溶液100ml/min),以后每分钟继续输给10~15ml,直到输完1000ml(200g).
小心使用抗高血压药.降低肾血流量药物不能使用.一般可使用多巴胺2~5μg/().
以上这篇文章就为大家详细介绍了一下输血并发症,相信大家已经有了一个比较初步的认识了,所以在平时的生活中的时候,如果自己刚输完血,还是要注意这些并发症的产生的,定期的做体检。
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