阑尾炎一定要开刀治疗吗
对于阑尾炎许多人并不陌生,多数阑尾炎是因急性阑尾炎而引起发病的,在患者发病初期因为症状较轻,发病缓慢,所以可用抗菌类药物治疗,不需要开刀手术,随着病情加重引起症状加剧,阑尾炎可采取切除手术,阑尾炎要不要开刀治疗,这很关键,这也取决于病人的个人体质。
1.急性单纯性阑尾炎:首次发病时,症状体征较轻,发病缓慢,经用抗感染治疗可治愈,一般不需手术,经治疗后效果不理想,病情加重,可行阑尾切除术。
2.急性化脓性或坏疽性阑尾炎:发病急,有明显的转移性右下腹痛并且比较剧烈,右下 腹部压痛、反跳痛,腹肌紧张严重,伴有寒颤高热39℃以上,白细胞计数15*109以上,中性白细胞0.90(90%)以上的病人,应及早施行手术。
3.急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎:当疼痛和体征明显,触痛及腹肌紧张范围广,体温39.5℃左右,白细胞计数2万以上,中性白细胞0.95(95%)时,应立即手术,切除阑尾。积极抗感染治疗。
4.阑尾周围脓肿或局限性腹膜炎:发病后48小时以上,右下腹可触及包块,有局限性腹膜炎,中毒症状不明显,估计切除阑尾的可能性不大,采用内科疗法,如禁食、输液、抗 生素加灭滴灵静脉输注,促使局限性炎症吸收消散。
待3个月后施行手术,切除阑尾,以防 复发。若内科治疗过程中,患者腹痛加重,体温升高,腹部包块增大,须行脓肿切开引流。
对于阑尾炎患者来说,第一次发病因为症状较轻,所以并没有大碍,在没有及时治疗的情况下导致病情进一步加重,这时候必须要采取开刀措施,不然很容易因为病情的反复,而引起患者出现并发症以及阑尾纤维,组织感染增加。
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