背根神经节射频治疗步骤
出现了背根神经节疾病以后,就会对自己的背部的健康构成伤害,所以这是很多人不愿接受的,因此,对于很多患者,当出现了这种疾病以后,想通过射频治疗,让自己尽快的康复,射频治疗这种疾病有哪些方面的优势?就来看看下面详细的介绍吧。
射频治疗方法常规心电监测,开放静脉通路,注射用尖吻蝮蛇血凝酶2U苏灵,预防出血。患者俯卧于CT床上,双手抱于头上,胸廓下垫薄枕,在CT快速定位标尺下选择定位拟施手术的椎体节段1.25mm薄层CT扫描,选择椎间孔上缘、避开横突设定穿刺路径,体表标记激光投射平面及进针点,消毒、敷无菌巾,局麻后,使用Bayl?isPMF21-100-5射频穿刺针,严格按照进针平面路径,向椎间孔方向穿刺,遵循进针、扫描、再进针、再扫描规则,避免穿刺针偏离设定路径发生气胸的风险,针尖到达预定椎间孔处,连接射频电极,进行感觉及运动觉测试50Hz、0.3V的电刺激诱发出支配区疼痛反应2Hz、1V的电刺激未出现肋间肌肉收缩,证实针尖到达DRG。
若脊神经后支支配的多裂肌纤维收缩引起单纯背部节律性肌肉跳动感,证实位置正确若测试不理想则设定刺激电极参数50Hz、0.3V,轻柔的向前或向后寻找,或将穿刺针尖进一步偏向头侧,即椎间孔上缘位置,一般均会顺利寻找到DRG。1%利多卡因1mL局麻后,开始连续射频,温度从60℃开始,逐渐升温至70、80、85℃,每温度点持续时间75s,注入倍他米松1mg后退针。若有多节段或对侧神经痛,则按照同样方法操作,术毕,返回病房,平卧12h。
1.2.2观察指标在术前、术后1、7、30d分别随访观察镇痛效果、术前及术后镇痛药物用量、生存质量评分、不良反应及并发症发生情况。
1镇痛效果
采用NRS患者用010共11个点来描述疼痛强度。0为无疼痛疼痛较强时增加点数10为最剧烈的疼
痛。
2疼痛程度缓解评定与术前比较0级为疼痛无缓解Ⅰ级为疼痛缓解幅度2550Ⅱ级为疼痛中度缓解5175Ⅲ级为疼痛缓解幅度为76以上Ⅳ级为术后完全无痛。
3生存质量评定
分别记录患者术前、术后在食欲、情绪、睡眠、生活兴趣、日常生活、一般活动等。
4SF-36量表分别在术前、术后进行躯体自觉功能、躯体功能、疼痛指数、精力、情绪、社会功能、精神健
康指数等指标评定。
5镇痛药量变化在术前、术后1、7、30d分别记录芬太尼贴剂用量。芬太尼透皮贴西安杨森制药公司每72h更换使用方法及剂量调整按说明书进行术前初始剂量滴定或更替选择25μg/h剂型相当于60mg/d口服吗啡标准开始剂量滴定NRS>4则增加1/4剂量此后每3天可进行1次剂量调整若每日处理突发性疼痛次数超过3次剂量增加的幅度为25μg/h。
1.3统计学处理
采用SPSS14.0软件进行统计学分析。数据采用x±s表示ANOVA检验计数资料用χ2检验P<0.05为有显著性差异。
背根神经节射频治疗,相信通过以上的了解,很多的患者已经全面了解了射频治疗背根神经节,在全面了解以后,为了能让自己这种疾病尽快的康复,在通过射频治疗的时候,一定要选择信得过的医院通过射频治疗,才能让自己尽快的康复起来。
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