气管切开术后并发症
气管切开手术是存在一定的风险的,不止这项手术这样,所有的手术都存在一定的风险,也因为如此在手术前医生会让家属签字。这项手术在手术时也有一定的风险,因此在大多数情况下在术后都会出现并发症。具体情况如何,我们大家一起来看看。
复杂手术后常需延长辅助呼吸时间,少数病例需行气管切开。气管切开可减少呼吸道无效腔,增加有效通气量,便于吸痰等。气管切开术在临床上应用广泛,对挽救病人的生命起到了重要作用。掌握其特点,有重要临床意义。护理上首先要注意气管切开时及切开后的体位,尤其对气管造口较低的患者,经常调整体位,保持气管套管在正中位置,当侧卧位或给患者翻身时,其头、颈、躯干处于同一轴线。对于烦躁剧烈者,适当给予镇静剂。要采取正确的吸痰方法,不可忽视套管的选择及气囊充气问题,因金属套管气囊的特点是充气不均匀,会对某处气管壁施加的压力过大,长期压迫可使该处气管缺血、溃疡、出血。所以要避免套管过大,且气囊充气应遵守“最低密闭容积”的原则,即充气刚能密闭气管不漏气为度,并严格按要求放气。
这是一种严重的并发症,除大出血原因外,下列情况也会发生:
1干痂脱落: 术后病人呼吸需经过气管套管,减少了呼吸道对空气的过滤及湿化作用,导致分泌物粘稠结痂并附着在套管内壁,一旦脱落会阻塞呼吸道引起窒息,故气管套管必须每日进行清洗煮沸消毒2次。
2吸痰时间过长: 较长时间的吸痰导致负压吸引可引起缺氧、呼吸困难,因此吸痰时每次持续时间不应超过15秒。
如果气管内发生出血时,应当立刻进行处理。因在无名动脉瘘发生前,往往有少量气管内出血,排除肺部原因后,除给予相应处理外,还应做好大出血的抢救准备工作。术后的并发症比较严重,和可能会大出血,如果真这样的话一定要及时进行救治,否则会有生命危险。
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