手指疼痛的几种病变可能
据分析,手指疼痛常见的问题可能有以下几种:局部患上腱鞘炎或关节退行性病变,也可是类风湿性关节炎、痛风、颈椎病等全身性病变的表现。
症状1:手指疼痛、肿胀,没有其他症状
初步诊断:退行性关节炎或腱鞘炎
广州医学院第二附属医院疼痛科主任、主任医师卢振和说,像王姨这类年纪大、单纯手指疼痛的问题,多半是患有退行性关节炎。“它是关节软组织慢性磨损引起的病变,常见于老年人,一般可发生在全身多个关节,表现为轻度疼痛、肿胀、发僵的症状。但平时劳作哪个关节多,那个关节的问题就会比较重。譬如手指疼痛,可能就是做家务时此手用得多,手指关节劳损厉害。”
应对:退行性关节炎的疼痛发作其实就是局部有炎症和粘连,阻碍了血流的运行。此时应适当休息,但不能放弃日常的锻炼,否则局部的血流更不畅通,症状还会加重。卢振和说,对退行性关节炎引起的手指疼痛,可以在疼痛缓解后常做握球、抓圈的运动,或进行蜡疗、按摩、热敷,都有一定疗效。同时要注意改变用手习惯,避免损伤增加。
有的人不仅手指疼痛,还伸屈活动不流利,手指伸直时突然一动,发出“啪”的声音,手指活动又能恢复一些。有这种弹响指的表现,可能是患有狭窄性腱鞘炎,而且患处已经形成疤痕。此时,必须让医生处理疤痕,否则可能导致指关节变形,造成难以逆转的功能障碍。
症状2:常见手指与其他几个关节轮流疼痛
初步诊断:痛风
一时是手指红肿疼痛,一时又是足趾或足背其他关节疼痛,部位固定而且痛感非常剧烈,建议去医院查查尿酸。“检查结果显示尿酸高,则可确诊为痛风。”卢振和说,痛风属于代谢疾病,是因为身体对一种蛋白质(即嘌呤)的解毒能力弱,以致嘌呤变成尿酸盐。尿酸盐沉积在关节周围里,就会引起关节疼痛,沉积到肾则引起肾结石,沉积到心血管则导致冠心病。所以要尽早防治,以免造成大害。
应对:针对痛风发作,首先要消炎止痛,降尿酸。不过,即使不痛的时候也要把尿酸控制好。像吃东西一定要忌口,不能吃过多海鲜、动物内脏以及甜食、冷食,还得戒烟酒。精神紧张会诱发痛风,所以生活要规律,少熬夜,保持心情放松和愉悦,才能有效预防痛风。
症状3:除手指外,其他关节红肿疼痛
初步诊断:类风湿性关节炎
非单纯的手指疼痛通常是全身性疾病,譬如类风湿性关节炎。卢振和说,类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,类似于过敏反应,与食物品种不当的摄取或环境污染等有较密切的关系。除了手指关节外,肩腕、肘、膝等其他关节也经常会同时红肿疼痛,而且会逐渐增生变形,痛感比较强。
应对:类风湿性关节炎需要对症治疗,还要避免吃深海鱼、野味等非驯化的动物,以免产生过敏。手指疼痛的关节要注意保暖,以保证血流足够的丰富和畅顺。
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