基底节对称病变的类型有哪些?
基底节是大脑的一部份,发生疾病时会造成基底节对称病变,就会发生严重疾病,根据疾病的类型划分,基底节对称病变的类型是很多的,由于很多患者对疾病不了解,我们就要让患者来熟悉疾病的类型,从而能正确的判断疾病,那么基底节对称病变的类型有哪些呢?疾病的类型分为三类,请随我们一起来看看吧!
双侧基底节对称性病变就基底节区与丘脑区多发对称性的疾病。双侧基底节对称性病变常见病包括:缺氧性脑病;中毒性脑病;缺血性脑病(基底节梗塞);累及深部灰质或基底节的变性疾病;炎症导致的脑病等;这些病影像征象非常相似—-同影异病,鉴别起来非常困难,因此密切结合临床与化验是最终明确病因的关键!
一、Huntinggton”s病
1、神经病理学特征:累及尾状核和壳核的神经元丧失;
2、临床表现:出现与35-50岁,进行性舞蹈样动作和运动功能下降;由于情感与识 别障碍导致的痴呆也明显;
3、CT与MRI表现:尾状核头部萎缩伴继发性侧脑室前角扩张;T2像尾状核和壳核信号强度的减低(铁沉积);
二、wilson’s病—-肝豆状核变性
1、神经病理学特征:种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍的疾病,最早由Wilson报道,又称Wilson病。由于体内铜的转运和代谢障碍,导致铜在肝、脑、肾及角膜等组织器官中异常沉积引起一系列病理改变而出现症状;其病理基础是铜在脑小血管周围异常沉积引起局部脑组织反应性水肿,神经细胞变性减少,神经纤维脱髓鞘改变,胶质细胞增生,随病程进展,可出现坏死、囊变、腔隙状灶、海绵状空泡变性等;
2、临床表现:综合神经症状—KF环,铜蓝蛋白、血铜及尿铜水平;
3、颅脑CT改变:
(1)双侧豆状核区对称性弓形向外的带状低密度灶;
(2)双侧丘脑区对称性类圆形低密度灶;
(3)脑萎缩;
(4)尾状核低密度灶。
4、MRI表现:主要发生在基底节、丘脑、中脑(包括红核、黑质)、桥脑、小脑齿状核,也可发生在脑白质内,累及部位与临床症状相关。MR上常为长T1和长T2信号,以FLAIR信号最明显,双侧对称、形态相似;常伴脑萎缩;
三、Parkinson”s病—帕金森氏病
1、神经病理学特征:黑质和纹状体内含多巴胺的神经元丧失;在苍白球和壳核内所见的异常是非特异性的;严重的病例有明显的普遍的脑萎缩;
2、临床表现:静止性震颤,动作缓慢或不能;步态缓慢,平衡困难和起步动作困难及僵硬;
3、CT与MRI表现:CT与MRI常为正常表现,有些报道显示壳核后外侧部信号强度减低,但不是特异性的;总之,CT与MRI在帕金森氏病中对病变的发现无太多帮助,PET和功能性MRI可能会提供较多的信息;
基底节对称病变的类型主要有三类,患者发现疾病的异常症状后,可到医院检查疾病,疾病的检查就包括了脑电图、脑CT等,通过检查可确诊疾病的类型进行治疗,疾病也能得到控制。但是疾病在早期的症状不多,加上患者对疾病不了解,很多患者会误诊疾病治疗,等到病情严重后才到医院检查,就延误了疾病的治疗。
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