咽鼓管球囊扩张治疗中耳炎的过程
中耳炎是一种常见的疾病,它的有很多种分类,儿童多见。分泌性中耳炎在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于耳痛不明显,儿童主诉不清,在小儿听力受到影响时家长才发现就诊,常常延误诊断和治疗。分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失,影响言语语言发育,应高度警惕和及时观察治疗。下面就为大家介绍一下咽鼓管球囊扩张治疗中耳炎的过程。
其主要过程如下:
患者进入导管室后,首先护士会给您注射镇静剂。脱去衣物躺到导管床上后,医生开始进行消毒和铺手术巾(单)。消毒及铺完手术巾(单)后,患者的双手放在头上,双腿则伸直;患者的手不能再碰身上的手术巾(单)。然后医生就要开始麻醉了。二尖瓣球囊扩张术时,通常都是采用局部麻醉和穿刺血管时,患者可能性会感到一定程度的疼痛,但不严重,与平时输液时的疼痛差不多。
通常,医生会首先穿刺右股静脉,然后送入一条导管做压力及血液动力学检查;然后穿刺右股动脉,送入另一条导管到主动脉及左心室做压力测量及监测。做完这些检查后,医生将要进行房间隔穿刺。这是进行二尖瓣球囊扩张术的关健步骤之一。在做房间隔穿刺时,患者有时会有心跳的感觉,这是常见的情况,是由导管刺激心脏引起的,房间隔穿刺完成后就会消失。在做房间隔穿刺时,患者不要突然大喘气或咳嗽,以免造成危险。
房间隔穿刺完成后,医生会在左心室内放一条长导丝,然后沿着导丝送入二尖瓣球囊扩张导管到左心房里。此时,医生会操纵导管,将其通过二尖瓣口送入左心室。回撤球囊导管使之恰好卡在狭窄的二尖瓣口上面,然后使球囊膨胀,这样就完成了一次扩张。
在扩张二尖瓣时,由于球囊暂完全堵住了二尖瓣口,所以有的患者会有头晕、眼黑等症状。这是暂时的,撤出球囊后即消失。另外,当球囊导管进入左心室时,有些患者会因为一过性心律失常而感到心慌。通常,每次扩张结束后,医生会立刻要求您咳嗽。佻应该遵照医生的要求迅速用力咳嗽4~5次。
当一次扩张完成后,医生会根据您心脏杂音的改变及心脏里压力变化决定是否进一步扩张。采用Inoue球囊技术时,可逐步增大球囊的直径。这种技术的优点就是在保证最大限度安全的情况下,使二尖瓣口扩张到最大。如果在经过检查后医生认为扩张效果已经满意,手术就结束了。
下一步的工作就是拔出导管了。在球囊导管拔出体外时,医生可能会要求您大口喘气,以促进球囊导管的拔出。此时,就可以止血及包扎伤口,然后回病房了。
如果手术顺利的话,通常整个手术过程约需1~1.5个小时。
以上为您介绍了咽鼓管球囊扩张治疗中耳炎的过程。中耳炎虽然不会致命但是严重影响我们的生活,与人交流离不开耳朵,所以提醒有中耳炎的患者一定要去正规的医院接受正规的检查和治疗,千万不能自己胡乱用药,耽误了最佳治疗时机。
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