输精管复通手术方法
输精管常见问题比较多,在对输精管问题解决上,要先对自身问题原因进行了解,这样在改善的时候,才会知道该选择什么样方法,输精管复通手术是很常见的,对它的选择都是可以放心进行,它对身体没有太多影响,那输精管复通手术方法如何呢,这样的手术方式也不是很复杂。
输精管复通手术方法:
常规输精管复通术是在局麻,腰麻,或硬膜外麻醉下做阴囊两侧切口,暴露输精管,分离结节和输精管,切除或旷置结节,将输精管两断端用尼龙线间断全层缝合,管腔内用尼龙线或粗马尾作支撑物,数日后拔出这些支撑物。该方法对组织有刺激作用,易造成局部组织增生,此外,放置支撑物时也会损伤输精管上皮,拔出支撑物时,输精管壁针眼可漏出精子,甚至形成精子肉芽肿。这些因素都可能造成输精管再次阻塞。
显微外科输精管复通术是在10~12倍显微镜下行输精管吻合或输精管附睾吻合,显微外科输精管吻合手术在分离结节和输精管、切除结节后,游离两断端输精管约0.5厘米。远睾端用生理盐水灌注,探查是否通畅;近睾端挤压附睾,将溢液涂片镜检,观察有无精子,用无损血管夹固定两断端,用显微外科尼龙线全层端对端吻合,然后在全层吻合针之间行外膜肌层加固缝合,放引流条同法行对侧吻合。显微外科输精管附睾吻合需在20~40倍显微镜下,将切断附睾后向外溢液的附睾管和输精管粘膜用尼龙线间断缝合,一定要对合整齐,然后再问断缝合外膜和肌层。
复通术术后一定要用抗菌素控制感染,第2天拔除引流条。术后每晚服乙烯雌酚3毫克以控制性冲动,5天后拆线。如有支撑物,应在8天后拔除。
据70年代后期有关文献的报道,进行外科输精管复通术后,其复通串约为74%~98%。随着显微外科的发展,手术技术的提高,近年来复通率已达83%~100%;复通后妻子的妊娠率也已从70年代初的31%~64%提高到目前的50%~75%,有个别报道甚至达90%者。
在对输精管复通手术方法认识后,进行输精管复通手术的时候,患者都是要积极配合,而且输精管复通手术后,如果出现不舒服情况,需要及时的进行说明,避免对自身身体造成一些影响,这点进行输精管复通手术的时候要注意的。
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