急性心力衰竭的病因有哪些
急性的心力衰竭疾病对人体危害甚大,很多人都是属于先天性的疾病造成的,但是一些人是因为后期的心理压力大了,心中负担太重了,所以才会引起这样的疾病,而心力衰竭疾病的出现也有急性的疾病和慢性疾病的区分,这样的类型也是决定疾病严重程度的一个标准,那么这个急性的心力衰竭疾病的原因是什么呢?
心力衰竭的根本问题是心脏泵血功能下降。引起心脏泵血功能下降的原因是多方面的,归纳起来不外乎是心肌收缩和 / 或舒张功能障碍和心脏负荷长期过重及心室充盈受限。
(一)、常见心力衰竭的基本病因
1.心肌病变 各种病因如:病毒、细菌、重金属中毒、严重持续的缺血可导致心肌细胞的坏死;缺血、毒性物质、自由基、细胞因子等可通过促凋亡基因导致心肌细胞过度凋亡。见于弥漫性心肌病变,如:心肌炎、心肌病、严重心肌梗塞等。
2.心肌代谢障碍 冠心病、肺心病、严重贫血等,由于心肌缺血、缺氧、维生素 B 1 缺乏使 ATP 生成减少,酸性代谢产物增多,心肌舒缩功能障碍。
(二)、心脏负荷长期过重 - 继发性心肌舒缩功能障碍
1.压力负荷过重
压力负荷又称后负荷,是指心肌收缩时所承受的负荷。左心室压力负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄所致射血阻抗增大;右心室压力负荷过重见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞和慢性阻塞性肺部疾病等。
2.容量负荷过重
心脏舒张时所承受的负荷,称为容量负荷又称前负荷,导致左心室前负荷过重的主要原因为主动脉瓣或二尖瓣关闭不全;引起右心室前负荷过重的主要原因为肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全,室间隔或房间隔缺损伴有左向右分流及高动力循环状态如:甲状腺功能亢进、贫血、动 - 静脉瘘等。
心脏负荷过重时,机体可通过心肌肥大等进行代偿,只有在长期过度负荷超过心脏的代偿能力时,才能导致心力衰竭。
(三)、心室充盈受限
缩窄性心包炎、心包填塞等心包疾病。
二、诱因
临床上有许多因素可在心力衰竭基本病因的基础上诱发心力衰竭 , 这些因素称为心力衰竭的诱因。
(一)、感染 各种感染尤其是呼吸道感染是诱发心力衰竭的重要因素。感染可通过多种途经增加心脏负担和/或妨碍心肌的舒缩功能。
(二)、心律失常 心律失常既是心力衰竭的原因,也是心力衰竭的诱因。尤其以 心房纤颤、室性心动过速、室性纤颤等快速型心律失常为多见。
(三)、妊娠与分娩 妊娠、分娩诱发心力衰竭的原因:妊娠期血容量增多,至临产期可比妊娠前增加 20% 以上,特别是血浆容量增加比红细胞增加更多,可出现稀释性贫血,加上心率增快和心搏出量增大,使机体处于高动力循环状态,心脏负荷加重。分娩时由于精神紧张和疼痛的刺激,使交感 - 肾上腺髓质系统兴奋,一方面回心血量增多,增加了心脏的前负荷;另一方面外周小血管收缩,射血阻抗增大,使心脏后负荷加重,加上心率加快使心肌耗氧量增加、冠脉血流不足,导致心力衰竭的发生。
其实这个心力衰竭急性的时候就要及时做治疗,不然疾病是有可能会引发慢性心力衰竭,急性的一般好控制一些,如果疾病发作成为了慢性的心力衰竭疾病的话,那么后果就更加的严重了,根据上面我们介绍的这个疾病的原因来做好及时改善也是对自己身体负责,让自己疾病尽快的康复。
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