老年人失眠,如何正确服用安眠药?
老年人肝脏的代谢率降低,肾脏排泄功能下降。因此,药物的蓄积现象随年龄的增长而增加,在其他年龄组服用不会发生问题的剂量,但在老年人就可能出现问题,安定类药物也是如此。那种认为安定用于催眠的剂量小,服药次数少,很难产生副作用的看法是不全面的。
老年人在失眠时,应先排除影响睡眠的障碍,如疾病、环境等因素。如必须服用安定类药物催眠,开始剂量应为成人量的1/3。
如连续使用正常人用量,会很快产生依赖性和成瘾性,随之便出现耐药性,病人会要求不断增加用药剂量,这就可能发生和加重慢性中毒。
安定类药物对大脑皮层有抑制作用,可能导致精神错乱和抑郁。体内蓄积的安定类药物,所产生的慢性中毒对老年人危害更大,其所造成的定向力障碍、一定程度的抑郁状态或激动及步态失常等药物中毒反应,往往被误认为是年迈的自然现象。
服用甲氰咪胍治疗溃疡病的老年患者,如同时服用安定类药物,会使安眠药的血药浓度增高,因此应适当减少安定类药物的服用量。安定类药物在体内的蓄积,可使病人记忆力在短时间内明显减退,使老年人不思饮食、思睡,以致营养不良。
长期服用安定类药物,需停药时,可能会再现呕吐、肌肉抽动、失眠、动作失调等戒断症状,所以应逐步减量。
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