救治外伤患者,首先需固定颈部
生活中意外伤害很常见,最主要的是车祸。这些伤害往往会导致脑外伤、颈椎和脊髓受伤,以及肢体骨折、胸骨骨折、骨盆骨折等。其中脑外伤、颈椎和脊髓受伤,很容易损伤神经,严重时可造成截瘫甚至“植物人”。遇到这种情形,在急救车赶到之前,大家应该采取什么样的急救措施呢?记者就此采访了北京急救中心急救科主任罗怡。
意外伤害,如车祸,最容易导致人的颈部以及脊椎受伤。车祸发生前,由于人体跟随车一起高速运动,但车停止时,人的下半身已经停止运动,但头和颈部仍然在高速运行,非常容易发生“鞭梢式”损伤。轻则人会觉得自己闪了一下,脖子有点不舒服;严重时,颈部会发生骨折。
很多人的颈部受伤、腰椎受伤,从外表是看不出来的。罗怡主任告诉记者,创伤发生后,采取什么样的急救措施,对伤者的病情发展,预后恢复都很重要。在抢救伤员时,不能不顾后果,盲目行动;措施不当,不但不能减轻伤者的痛苦,反而会加重病情。因此,在救护时有3点最基本要求:一是不要让伤者再次受伤;二是尽量保持伤者病情稳定;三是要维持伤者生命体征的平稳。
搬运颈部受伤者时,可用棉布包张报纸。
意外发生后,应该把伤者搬离受伤现场,转移到安全的地方,但在搬运、拖曳伤员时,要特别注意保护伤者的颈部、胸和腰。最好是两个人一起抬,不要让伤者左右运动,上下起伏,身体旋转,尽可能地让其保持稳定的状态。如果拽伤者的肩膀,很容易导致受伤。
有条件的话,可以用棉布包张报纸,围绕伤者的脖子绕一圈,搬运时托住颈部、腰部,让其保持在一条直线上。在医务人员到来之前,不要改变伤者的状态。
围绕伤者的脖子系好,起到固定作用。徐默画
对于脑外伤,罗怡主任认为,由于只能看出其表面状况,具体的病情必须由专业医生根据其脉搏、血压等数据来判断,因此最重要的是马上叫急救车。如果有出血症状,可以针对情况进行止血。如果伤者发生昏迷,要将头偏向一侧,有条件的也可以侧身,同时清理口腔内的异物,这有利于保持呼吸通畅。
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