多种食物中毒的急救指南
植物中毒具有明显的季节性和地区性,这与有毒植物的分布,生长成熟,采摘及饮食习惯等有关。且潜伏期较短,大多在数十分钟至十多小时,少数也有超过一天的,发病率和病死率较高。下面介绍几种常见的植物中毒的急救方法:
马铃薯中毒的急救:
马铃薯俗称土豆、山药蛋、洋山芋等致毒成分为茄碱,又称马铃薯毒素,是一种弱碱性的甙生物碱,又名龙葵甙。该毒素可溶于水,遇醋酸极易分解,高热煮透亦可破坏其毒性,因而只有吃了未经妥善处理的发芽马铃薯或不成熟马铃薯才易中毒。龙葵甙对胃肠道粘膜有较强的刺激性及腐蚀性,对中枢神经系统有麻痹作用,尤其对呼吸中枢及运动中枢作用明显。此外对红细胞有溶解作用,可致溶血。其病理变化主要为急性肺水肿,其次为胃肠炎及肺、肝、心肌和肾脏皮质的水肿等。
(一)、临床表现
一般在食后数十分钟至数小时发病。先有咽喉及口内刺痒或灼热感,继有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。轻者1~2天自愈;重者因剧烈呕吐而有失水及电解质紊乱,血压下降;严重中毒患者有昏迷及抽搐,最后因呼吸中枢麻痹而导致死亡。
(二) 、诊断
1、有进食发芽马铃薯史。
2、临床特点:①潜伏期30分钟至2小时。②中毒表现:先有上腹部烧灼感和疼痛,继之咽喉干,恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至发热,呼吸困难,惊厥和昏迷,亦可引起肠源性青紫症,多因呼吸中枢麻痹而死亡。
(三)、急救处理
发芽马铃薯中毒无特效疗法,主要是对症处理。发现中毒后应立即用1:5000高锰酸钾或0.5%鞣酸溶液或浓茶洗胃,硫酸钠导泻;口服生蛋清5~7个、药用炭20g;50%硫酸镁溶液60ml口服导泻;补充液体纠正失水。呼吸困难时积极给氧和应用适量呼吸兴奋剂。呼吸中枢麻痹用人工呼吸机。在预防中毒方面,未成熟青紫皮和发芽马铃薯不可食用;少许发芽马铃薯应深挖去发芽部分,并浸泡半小时以上,弃去浸泡水,再加水煮透,倒去汤汁才可食用;在煮马铃薯时可加些米醋,因其毒汁遇醋酸可分解,变为无毒。要提醒人们注意发芽及腐烂的马铃薯不能食用。
变质甘蔗中毒的急救:
甘蔗霉变多由于长期贮存,越冬受冻后化冻,在适宜的温度下真菌在甘蔗中繁殖所致,节菱孢霉菌是霉变甘蔗中毒的病原菌,该菌所分泌的耐热性水溶性成分3-硝基丙酸是引起中毒的主要亲神经毒性物质。毒物的主要靶器官为中枢神经和消化系统,重症病例可出现肺水肿及血尿。中枢神经为弥漫性损害,病理变化主要为脑水肿并可损害锥外系统,后遗症常难复逆。
(一)、判断
食后短则10分钟,长则17小时发病,一般多在食后2~8小时发病。轻者恶心呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、视物不清。重则上述症状渐重,昏睡;阵发性抽搐,每隔1~2分钟1次;瞳孔散大、凝视,头后仰、四肢强直、牙关紧闭,一日数次发作;昏迷,瘫痪,肺水肿,血尿,柏油样便;甚者呼吸衰竭而死亡。
(二)、急救
无特效解毒药,除清除胃肠道内残余毒物外,只能作对症处理。
1、重点放在抗脑水肿、制止抽搐和抗中枢性呼吸衰竭方面。
2、注意防治水、电解质失衡和继发感染。
3、促进毒物排泄可用强力利尿剂(如呋塞米20~40mg静脉滴注)。
4、止痉是对症治疗的重点。可用地西泮10mg肌内注射或静脉滴注,或用异巴比妥(阿米妥)静脉缓慢推注,每次0.1g左右,边注射边观察,痉止即停,但要注意防止对呼吸抑制的不利影响,尤其是儿童和60岁以上的老年人应谨慎应用。
大麻子中毒的急救:
大麻又称火麻、胡麻、野麻等。大麻仁炒熟后,味甘,有香味,有人爱吃。其中所含的大麻酚最易使人中毒。
急救
1、轻者用手指、羽毛刺激咽喉催吐。
2、重者送医院救治。
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