家庭救护是心梗“守护神”
近年来我国心绞痛的发病率和死亡率呈上升趋势,严重威胁着中老年人的生活质量和寿命。冠心病是由于支配心脏供血的冠状动脉硬化等病变,使血管腔狭窄或阻塞,导致心脏缺血缺氧,轻者为心绞痛发作,重者为心肌梗塞,来势汹汹,约2/3的病人死于现场或救护途中。再次向冠心病患者敲响警钟:时间就是生命!
警惕:声东击西或无痛的不典型的心肌梗塞
典型的心梗病人胸骨后或心前区疼痛,疼痛部位与心绞痛相似,但性质更为剧烈,常难以忍受的压榨痛、烧灼样、刀割样并伴有窒息感,大汗淋漓、烦躁不安,恐惧感和频死感,可放射至后背、左上肢内侧,持续时间长,超过30分钟,但因老年人的反应敏感性降低,可引起心梗的表现不够典型或不明显:(1)心前区疼痛较轻,甚至无痛:国外报道无痛型急性心梗占20%~60%,国内约占20%~40%,随着年龄增大,无痛率有所增加。(2)以呼吸困难为首发症状,并有神志错乱、晕厥、头晕、出冷汗等。(3)往往有消化道症状,被病人甚至医生认为是胃肠道疾病,病人可出现上腹疼痛、恶心呕吐、腹胀等。
有时亦可表现为肩痛,尤其是与气候变化无关的左肩疼痛更应提高警惕。
急性心梗时:冷静沉着,自我救护
让患病者半卧位,保持呼吸道通畅,静卧休息,不要随意走动、或用力;
迅速解开病人衣领、领带、皮带,有条件的家庭可给予氧气袋吸氧,打开门窗;
给患者舌下含服硝酸甘油或亚硝酸异戊酯用手压碎后鼻孔吸入,若病人烦躁不安,可以口服安定片5mg,用手按压穴位:膻中、内关、合谷、人中、涌泉等穴位;
尽早拨打120,不宜自行到医院。
特别提醒:防止再次心肌梗塞
卧床休息、大便通畅、禁止饱餐,良好情绪一个也不能少。
饮食要低脂低钠,清淡,并少食多餐。
警惕便秘“马桶杀手”:许多病人往往在蹲侧所用力大便时发生心肌梗塞,所以心梗病人保持大便通畅非常重要。
随手可取急救药品:不要突然停服心血管药,遇胸痛发作应及时去医院就诊;随身常备硝酸甘油、硝酸异山梨酯等急救的药物,或置于床头随手可取。
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