先天性心脏病手术的具体操作有哪些?
很多人被查出先天性心脏病之后都认为自己不能活下去了,就算是知道可以通过手术治疗也并不敢下决心做手术。朋友的妹妹就是这种情况,害怕进了手术室就再也出不来了,还不如通过药物治疗还能活着。接下来让我们来看看先天性心脏病手术的具体操作有哪些吧。
一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重选择何种治疗方法已经选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。保守观察的先天性心脏病病例,直径较小、无肺高压倾向的继发孔房缺者,可观察到3~5岁再手术。直径小于4毫米的膜部室间隔缺损,对心功能影响轻,并且有自动闭合的可能,所以也可以观察到3~5岁,如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。由于小室缺有诱发细菌性心内膜炎的可能,而目前外科手术安全性己非常高,所以目前多不主张较长时间等待。跨瓣压差小于40mmHg的主动脉瓣、小于60mmHg的肺动脉瓣狭窄。这些病例采用保守治疗的前提是,必须在有较高先心外科治疗水平的医院检查心脏超声两次以上,另外在观察期间需定期进行随访观察和必要的检查,以免造成误诊而贻误治疗时机。
选择合适的手术时机是先心病手术成功并取得良好预后的关键目前,确定手术时机有几个主要因素,先心病自身的病理特征及对血流动力学的影响程度 一般讲,畸形越复杂,对血流动力学影响越大,越应尽早手术治疗。继发性病理改变的进展情况 左向右分流类先心病,应争取在发生肺血管阻塞性改变之前进行手术矫治。发绀性、梗阻性先心病应争取在发生严重心肌肥厚、纤维变性前手术。
看来先天性心脏病也并不是全都要手术,而且手术的成功率还是很高的。个人应该结合自己的病情综合考量要不要动手术,具体应不应该手术该什么时候手术最好还是前往医院咨询医生比较权威。
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