气胸病人该如何护理?
气胸是属于慢性疾病的一种病症,经常发作与中老年的患者,那么对于气胸该如何护理,很多人都不太清楚,那么今天小编就为大家分享一些基本的护理方法,一起来看!
常规护理
(1)病人住院后护士立即进行呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征的测量和记录。这是了解病情的基本资料。各种化验单和脏器功能的报告单要及时粘贴在病历上,以便医生查阅。口服药物要送到病人手中,并看到病人服下。注射药物要按时按量注射。
(2)患者取半卧位,尽量减少搬动和活动,一切日常生活之事均应由家属和护士做,以免增加病人的耗氧量。
(3)严密观察病人的呼吸变化和意识状态,若病人呼吸困难加重和意识恍惚,要立即报告医生,做出诊断和处理,以免气胸加重(或破裂处再破裂)和肺性脑病出现。
(4)要及早给予氧气吸入,一般采用持续低流量给氧(1~2L/min)为好,由于此类病人有阻塞性通气障碍和不同程度二氧化碳潴留,若高流量持续给氧,会加重二 氧化碳潴留而诱发肺性脑病。因此,要加强巡视病房,防止家属随意加大氧气流量而发生意外。
(5)对病人的咳痰困难,要嘱病人多饮水,并用地塞米松、抗生素液雾化吸入,口服氯化胺等祛痰剂,适当全身应用抗生素。
(6)保持大便通畅,防止便秘。除用缓泻剂外,可鼓励病人多吃青菜、山芋、香蕉等食物。必要时用开塞露。应避免大便用力过大而导致气胸再发或加重。
(7)要注意做好口腔及皮肤清洁护理,防止口腔感染及皮肤感染和褥疮等发生。 皮下气肿护理 皮下气肿是气胸较为常见的并发症,尤其是胸腔闭式插管引流病人极易发生。本组有6例皮下气肿发生,气肿大小不一,范围小者大多可以自行吸收,无需特殊处理;对范围大者要严密观察气肿发展情况,尤其颈部皮下气肿要防止气肿严重而压迫气管使呼吸困难加重或窒息。皮下气肿较多时,可用12号针头数根,在气肿部位消毒皮肤后斜行插入皮下,用手掌从气肿周围向针头处挤压,以利气体从针头排出。 胸腔穿刺抽气护理 在气胸侧腋前线3~4肋间隙皮肤消毒后用胸穿针头刺入胸腔,用大针筒抽气,一次抽出800~1000ml气体即可,以后根据病情,可再次抽气。每次拔除针头后应用无菌纱布包扎。并注意有无皮下气肿发生,如发生皮下气肿较多,可用12号针头将其排出。
胸腔闭式引流护理
(1)保持胸腔闭式引流的通畅,严防导管脱落、扭曲、受压及阻塞等,并观察引流瓶上的水柱波动情况,若引流瓶上的水柱停止波动,并能排除引流管的阻塞、扭曲、脱落等故障所致,这是破裂孔闭合的表现,这时要防止或禁止病人用力咳嗽、用力大便、用力活动等,以免闭合的裂孔再次破裂。
(2)观察引流瓶内的液体情况,并准确记录引流的液体量、颜色,若有液、气胸并存者,可适当增加更换引流瓶的次数,更换时应注意无菌操作,以免胸腔感染。
(3)由于病人年老体弱,机体抵抗力低下,多数有胸膜粘连。因此,应密切观察切口有无炎症表现,切口应隔日换药一次,防止切口、胸腔感染。拔管后要用4层凡士林纱布及无菌纱布加压包扎。并注意观察有无气胸再发的表现。
通过小编上面的分享,你对于气胸如何护理是不是有了一个明确的认识,那么在今后的生活当中,如果你出现了气胸的一些症状,那么就要做好及时的保健护理工作为好哦!
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