子宫内膜厚怎么办 根据病因针对治疗
子宫对于女性时很重要的一个器官,女性如果出现子宫问题,对于女性生殖健康有很大的影响,严重时可能出现不孕不育。子宫内膜增厚即子宫内膜增生。子宫内膜增生也称为癌前病变,它具有一定的癌变倾向。
一: 子宫内膜单纯增生及复杂增生
1: 年轻患者采用促排卵治疗:年轻患者多为不排卵性功血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。促排卵药物有舒经酚及绒促性素,一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者,氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要时用药期也可延长2~3天。
2: 生殖期女性刮宫治疗:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变,生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。
3: 绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。
4: 绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法,刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。
二: 内膜不典型增生
1: 绝经过渡期或绝经后期,子宫切除:既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素,对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。
2: 年轻或生殖期盼生育者,药物治疗:不典型增生是潜在恶性的癌前病变,如果不治疗,20%将发展癌,但癌发生在年轻患者较为少见,而且,对年轻及生殖期患者,药物治疗效果好,故可选择药物治疗,以保留生育机能。
三: 子宫内膜在1.2cm内都属于正常。子宫内膜过厚考虑是雌激素水平过高引起,因此最好进行激素6项的检查,根据检查结果对症治疗。
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