紫癜性肾炎 这样治疗效果佳
现如今,紫癜性肾炎这种病症,已经成为影响许多人健康的一大问题。因此,在患上紫癜性肾炎后,关于该病的治疗方法,大家也需多多了解。
一般治疗
在疾病活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害,应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎),积极寻找可能的过敏原,避免再次接触。
药物治疗
(1)孤立性血尿或病理I级:
仅对过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化,建议至少随访3—5年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级:
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日剂量不超过60mg,疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。
(3)非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级:
用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超过60mg,疗程3~6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。
(4)肾病综合征或病理Ⅲb、IV级:该组临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超过1g,每天或隔天冲击,3次为一疗程。CTX剂量为0.75~1.0g/m2静脉滴注,每月1次,连续用6个月后,改为每3月静脉滴注1次,总量一般不超过8g。肾功能不全时,CTX 剂量应减半。
其他治疗方案有激素联合他克莫司,激素联合吗替麦考酚酯,激素联合硫唑嘌呤等治疗。
(5)急进性肾炎或病理Ⅳ、V级:这类临床症状严重、病情进展较快,现多采用三至四联疗法,常用方案为:甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后,口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。
血浆置换
临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成(>50%)的紫癜性肾炎,进展至终末期肾功能衰竭风险极大,这类重型病例应采取积极治疗措施,如血浆置换。临床研究显示,在激素和细胞毒药物基础上联合血浆置换、或单独应用血浆置换,可减轻肾损害,延缓肾功能衰竭进展速度。
-
常被这病纠缠的人竟都能长寿
在“美国过敏、气喘与免疫学院2014年会”上公布的一项新研究显示,被过敏长期困扰的人,寿命可能更长。新研究负责人、洛杉矶凯泽医学中心过敏与临床免疫科医师安吉丽娜表示,过敏性鼻炎患者不仅心脏病发作风险较低,中风风险降低,更引人注目的是,他们的各种死亡风险都会...
-
风疹病毒抗体igm的具体介绍
如今,生孩子已经不是过去那般容易的事情了,生孩子前需要做各种各样的检查,达到优生优育的目标,为了给孩子一个健康的生长环境,所以想要做妈妈的女性朋友们都会去检查身体,看看身体内会不会携带对胎儿不利的病毒。风疹多发于学龄儿童和青少年,80%以上人群为此病毒抗体...
-
什么是夜盲症
夜盲症也就是要你在黑暗的环境下或者是夜晚视力很差,甚至完全看不见东西也就超越忙着在叶县或者市华光想着王,就什么困难也就成了夜盲症,在日常生活中的一定要及时的检查,的情况注意有没有,目的干燥折扣以及结婚多窗口的现象阿经贸怎么干燥,暗淡无光会造成此类的症状...
-
中药饭前吃还是饭后吃好呢
中药的副作用比西药小,因此,现在也有不少人宁愿喝苦点的中药来治病,想要让中药发挥最大的药效,除了要注意煎煮外,还要注意服药的时间,但是人们对中药的服用时间感到困惑,不知道到底该饭前喝还是饭后喝,其实,中药最佳服用时间是不能一概而论的。那么,中药饭前喝还是饭后喝...