腰部带状疱疹的临床表现和治疗
皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。那么腰部带状疱疹的临床表现是什么?该怎么治疗?
临床表现
1.典型表现
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。
好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
2.特殊表现
(1)眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
(2)耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。
(3)带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。
(4)其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。
带状疱疹俗称蛇串腰,缠腰丹,玉带疮。好发于腰部,分干湿性两种,呈群族性疱疹,患者数日内感觉轻度发热与全身无力,干性者色赤,形如片云,上起风栗,时感瘙痒,湿性者色白黄起水泡,破溃流黄水,时感疼痛。此证若不及时治疗,如緾腰已遍,必将产生严重后果,如后遗痛累年不愈。
小偏配方
明雄黄10克,生龙骨10克,蜈蚣3条。
用法:
把以上三味共研细末,用麻油调稀膏抹患处,一日两次,四日可愈。
明雄黄:功效 :
解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。用于痈肿疔疮,蛇虫咬伤,虫积腹痛,惊痫,疟疾。
生龙骨:功效 :
生品潜阳安神,用于阴虚阳亢,烦躁易怒,心悸失眠,头晕目眩,癫狂惊等症;煅后功偏收敛固涩,多用于遗精早泄,带下崩漏,虚汗久泻,湿疮痒疹,疮口不敛,外伤出血等。此外,煅研外用,能收湿敛疮,又治湿疮流水,日久不愈者。
蜈蚣:功效 :
惊风,癫痫;痉挛抽搐;中风口;破伤风;风湿顽痹;偏正头痛;毒蛇咬伤;疮疡;瘰疬。
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