急性肾功能衰竭 竟是它们导致的
近几年来肾脏疾病的发生率在不断增加,急性肾功能衰竭也不再少数,究其原因和原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾间质小管肾病、多囊肾等有不可分割的关系。
1、原发性肾小球肾炎
原发性肾小球肾炎多数是免疫介导性炎症疾病,仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不清楚,起病即属慢性。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿,高血压、水肿等,与此同时伴有不同程度的肾功能减退,病情时轻时重、迁延不愈,渐进性发展为慢性肾衰。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病三大并发症之一,其中1型约占30%~50%,2型起病20年后累计占25%~50%。2型糖尿病好发于中老年人,如合并高血压,后期容易并发肾损害,即糖尿病肾病。据资料表明,糖尿病肾病在老年糖尿病患者中的发病率达30%~40%,特别在有6~10年病史以上的患者中发病率较高。若能将血糖控制在正常范围内,血压控制在120/80mmHg以内,在饮食治疗上不仅要重视总热量的限制,还要关注蛋白质的摄入量,并以低蛋白饮食为主,可延缓肾衰。
3、高血压肾病
长期持久血压升高可致进行性肾硬化,并加速肾动脉粥样硬化的发生,导致肾功能损害。要延缓慢性肾衰的进程,人们首先要提高对高血压危害的认识。其次要熟悉肾衰的早期症状,如疲乏无力,腰酸腿软,食欲不振或恶性、呕吐,面色萎黄或口唇、眼睑苍白等表现。第三要严密监测高血压患者的肾功能,最好每两个月检查一次。第四合理选用降压药。
4、肾间质小管肾病
肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,肾脏血流约占心输出量的25%,当血液中存在肾毒性物质时,肾脏极易受损害。引起肾损害的常见药物有庆大霉素、氨苄西林、环丙沙星、非甾体类消炎药等。药物性损害虽然多见,但易被医患双方所忽视。因此在各种疾病的诊治过程中,要注意纠正患者的血容量不足和低蛋白血症。糖尿病患者和老年、儿童在用药过程中应密切观察尿常规、尿酶及监测肾功能,这是预防药物性肾损害的重要措施。
5、多囊肾
多囊肾为先天性疾病,多数为双侧性,可与先天性多囊肝并存。患者的肾实质由无数大小不等的囊肿组成,随着时间的进展,囊肿逐渐增大,压迫肾组织使其萎缩,最后肾实质全被囊肿所代替,患者因肾功能衰竭而死亡。
引起肾衰的疾病很多,如尿路结石梗阻、反复尿路感染的中年妇女,前列腺肥大的老年人等,都应该积极防治原发疾病,才能遏制其发展成肾衰竭。我们只有更好的了解它、认识它,才能远离它,健康、快乐地度过每一天。
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