肾性急性肾衰竭应该怎么治疗
现在总是有很多的患者因为肾性急性肾衰竭这个疾病而饱受着折磨,肾脏本身就是对于身体来说有着很重要的器官的。一旦出现问题就是有了很大的影响,虽然现在社会发展很快了,不论是什么疾病治疗方式也是很多了,但是就是因为这样很多的患者不能很好的知道有哪些方式更好的帮助治疗身体疾病。那么,肾性急性肾衰竭应该怎么治疗?
1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素
急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。
2.维持机体的水、电解质和酸碱平衡
(1)维持体液平衡在少尿期,患者容易出现水负荷过多,极易导致肺水肿。严重者还可出现脑水肿。应密切观察患者的体重、血压和心肺症状与体征变化,严格计算患者24小时液体出入量。补液时遵循“量入为出”的原则。每日补液量=显性失液量+不显性失液量-内生水量。如出现急性心力衰竭则最有效的治疗措施是尽早进行透析治疗。
(2)纠正高钾血症当血钾超过6.0mmol/L,应密切检测心率和心电图,并紧急处理:10%葡萄糖酸钙缓慢静注;11.2%乳酸钠静脉注射,伴代谢性酸中毒者可给5%的碳酸氢钠静脉滴注;25%葡萄糖200ml加普通胰岛素静脉滴注;应用口服降钾树脂类药物或呋塞米等排钾利尿剂促进尿钾排泄。如以上措施无效,尽早进行透析治疗。
(3)纠正代谢性酸中毒如HCO3-低于15mmol/L,可根据情况选用5%碳酸氢钠静脉点滴,对于严重酸中毒患者,应立即开始透析治疗。
(4)其他电解质紊乱如果体重增加,钠应限制,若钠正常,水不应限制。如出现定向力障碍、抽书、昏迷等水中毒症状,可给予高渗盐水滴注或透析治疗。对于无症状性低钙血症,不需要处理。纠正酸中毒后,常因血中游离钙浓度降低,导致手足抽搐,可给予10%葡萄糖酸钙稀释后静脉注射。
3.控制感染
一旦出现感染迹象,应积极使用有效抗生素治疗,可根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物,并按eGFR调整剂量。
4.血液净化治疗
血液净化在急性肾衰竭的救治中起到关键的作用,常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果,近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用,是其死亡率大大下降。
5.恢复期治疗
多尿开始时由于肾小球滤过率尚未完全恢复,仍应注意维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防止各种并发症。大量利尿后要防止脱水及电解质的丢失,要及时补充。根据肾功能恢复情况逐渐减少透析次数直至停止透析。
关于肾性急性肾衰竭应该怎么治疗,综上所述给大家都详细的说明了一下。不过大家还是要根据自己的身体出现的症状进行治疗,这样才能更好的治疗。同时如果身体出现很严重的疾病一定要及时的去医院进行治疗,这样才能保证身体健康。
-
24周大排畸如何检查
24周宝宝已经在妈妈的腹中生长了6个月,6个月的时间不长不短,24周大排畸是每个宝宝在出生之前必须进行检查的项目之一,它主要的目的是为了检查出胎儿是否正常,身体是否存在畸形,如果不是正常的,准妈妈们只有忍痛割爱,那么什么是24周大排畸呢?我们一起来了解一下。大排畸...
-
消化吸收功能障碍是怎么回事?
消化是十分受人们的热烈欢迎的,它可以把你体内的脏东西给拉出来,使你健康快乐等等的好处面向你。有一些人会说,消化有什么好的,浪费时间,有一些人会说,消化是十分好的,它有很多的功能。接下来就让我们一起来了解了解消化吸收功能障碍的相关性资料,请看以下的资料。要养...
-
腿上长脓疮怎么办
皮肤是我们身体中最为敏感的部位,有很多时候由于我们出现过敏或者没有注意到皮肤的卫生,就总是会导致一些皮肤病的发生,其中腿上长脓疮是困惑很多人的一个症状,尤其是对女性来说影响是非常大的,可能会出现因为形象问题夏天无法穿裙子,出现这样的症状一定要及时进行治...
-
头疼头晕怎么治疗好呢
头疼头晕是大脑发生问题最明显的症状,有些患者会认为休息不好就会这样,然而头疼头晕是复杂的疾病,可考虑是大脑方面的问题,临床上有多种疾病均可出现头疼头晕的异常,患者最好做出明确的诊断,合理判断出疾病后进行医治,那么头疼头晕怎么治疗好呢?患者要医治此最好先判断...