口服药物和日常护理解决成人痘
青春说,我悄悄地离开,正如我悄悄地来,我挥一挥衣袖,只留下满脸痘痘。很多人“小时候”都被痘痘困扰过,但一般它们都会随着你离开校园而离开你的脸,如果还没离开,那就不能不令人烦恼了。
普通的青春痘,大家都有所了解,学名为“痤疮”,指的就是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,容易长在面部、背部、胸部、肩部这些皮脂腺分布较多的地方。皮脂腺属于皮肤的附属器官,它主要受雄激素调控,而青春期雄激素水平上升,皮脂分泌增多,同时,毛囊口堵塞,痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引发炎症反应,最终产生了痤疮。所以青春期的孩子最容易长痤疮,它也才得名“青春痘”。
青春痘,为何不走
不管是从青春期开始长的,还是之后才开始长的,25岁以后还存在的痤疮,都属于成人痤疮,与青春期痤疮在“表现形式”上有所不同,它更含蓄,爱长在嘴巴周围和下巴上,形成一个“U”型,还可能会波及颈部。
成人痤疮患者中,据统计女性多于男性,除去病理原因,女性用化妆品的概率更高,女性也比男性更加在意外表,更容易被少数几颗痘痘困扰所致。成人痤疮与青春期痤疮发病机制基本一致,与各种原因导致的雄激素水平波动相关,比如女性的妇科疾病如PCOS(多囊卵巢综合征)、卵巢肿瘤、月经紊乱、闭经等,男性如肾上腺肿瘤、肾上腺不典型增生等疾病。
如果成人女性脸上长期出现难以消除的痤疮,还伴有月经周期紊乱、肥胖、多毛等症状时,就需要警惕多囊卵巢综合征了。此时,痤疮仅是一个表象,单纯使用抗痤疮药物效果差强人意,应该去医院进行内分泌和生殖系统(主要是卵巢)的检查,必要时进行激素治疗。
生活上,一些应激事件如工作紧张、生活压力大、睡眠不足等也会引发雄激素水平升高,而且长期的痤疮会带来精神上的紧张与焦虑,而这种慢性精神紧张会使肾上腺分泌更多的雄激素,从而使得痤疮加重。成人的皮脂腺已经不像青春期那样旺盛,它的功能已逐渐开始衰退,皮肤也趋向敏感,因此在生长痤疮的同时还会出现一些皮肤敏感问题。
成人痘,也不要太愁
其实成人痘的治疗和一般痤疮基本一样,若同时有内分泌紊乱则应给予激素治疗。如果症状比较轻,仅仅是一些粉刺,或者局限在脸部的小脓疱,一般认为,局部治疗即可。外用药物有以下几类:维A酸类是治疗痤疮的一线用药,它适用于治疗轻中度痤疮。抗生素则主要起到抑制痤疮丙酸杆菌生长的作用,比如过氧化苯甲酰,其他的有克林霉素、红霉素等等。如果痤疮已经比较严重,脓疱已经发展到了颈部、胸部、背部,或者是出现了硬结、肿块、瘢痕等,那就需要联合口服药物治疗了,个别极严重的脓包和硬结还需要去医院处理。
口服药物中,异维A酸疗效明确,但因其具有致畸胎作用,所以在治疗期间要做好避孕工作。如果是前文提到的PCOS这种情况,还需要加上激素治疗,来抵抗雄激素的产生和作用,比如孕酮、口服避孕药等。
在日常护理方面,考虑到成人皮肤的敏感性较高,有几点需要注意:
首先,正确洁面。选择弱酸性或者中性的具有保湿作用的液体洁面剂,在洁面频率方面,建议每天1-2次,皮肤仍然比较油的,可以适当多一次。洁面之后,使用一些保湿水或者保湿啫喱,不要直接用手去挤痘痘。
其次,尽量避免霜状的或者粉质的化妆品,它们容易堵塞毛囊。
另外,做好防晒准备。紫外线会加重痤疮,因此防晒很重要。质地轻薄的防晒乳液比较合适。
最后,采取合理作息、保证睡眠、放松心情,少吃油腻、辣椒、咖啡等具有刺激性的食物,多吃各种谷物、新鲜蔬菜,保证维生素等营养物质的摄入。
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