前列腺增生有哪些并发症?
前列腺增生并发症主要有:
(1)反复发作的泌尿系感染
(2)膀胱结石
(3)反复血尿
(4)急性尿潴留
(5)输尿管和肾积水(伴或不伴肾功能受损)
(6)慢性肾功能不全等。
这些并发症会给病人带来不同程度的严重后果。
(1)反复发作的泌尿系感染是患者由于排尿不尽,膀胱内有一定量的残余尿。这些残余尿留在膀胱内,就为细菌生长繁殖创造了良好的条件(特别是在合并糖尿病时)。在机体抵抗力降低时,就会引起泌尿系感染,这种感染反复发作,甚至会引发败血症。
(2)膀胱结石:膀胱结石的发生也与尿液的残留有关。残留尿液中的小晶体及其他小颗粒都会在膀胱内沉积。由于这些颗粒不能随尿液及时排出体外,就逐渐增大,进而形成结石。排尿时结石会阻塞尿道内口造成不同程度的创伤并产生排尿中断的症状。
(3)反复血尿:这是由于前列腺腺体增大后,前列腺表面的粘膜内毛细血管出现充血、扩张、扭曲。当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时,这些毛细血管就会破裂,引起血尿。服用非那雄胺可以减少患者血尿的发生率。
(4)急性尿潴留:急性尿潴留是前列腺增生症的一个常见的并发症。其表现为病人突然不能解出小便,非常痛苦。它通常是在慢性尿潴留的基础上发生,尤其在感冒、劳累、过量液体摄入、饮酒、性生活、憋尿以后发生;有时也可因为其他疾病而应用阿片类制剂、肾上腺能制剂或抗胆碱能制剂等药物后也可诱发急性尿潴留。这时需要急诊导尿。
(5)输尿管和肾积水(伴或不伴肾功能受损)以及慢性肾功能不全:前列腺增生患者为了顺利排尿,经常需要“屏气”,腹腔内压力增高,这时膀胱内压力随之升高,影响到输尿管、肾脏中尿液向膀胱分泌,尿液返流,引起这两个器官的积水,长期慢性尿潴留也会出现这种情况。慢慢的肾功能受到损害,导致慢性肾功能不全。此时,病人如仍得不到及时治疗,就会发展为尿毒症,危及生命。
前列腺增生患者排尿时的“屏气”还会诱发腹股沟斜疝和直疝、痔疮等等与腹腔内压力增高有关的疾病。大家经常说“疝气是屏气屏出来的”,这句话在老年前列腺增生患者中体现最明显。因此,对老年男性的腹股沟斜疝和直疝、痔疮,手术治疗前必须弄清楚是否有前列腺增生。如有,则应首先或同时治疗前列腺增生。否则,手术后疝气极易复发。
前列腺增生并发症,后果十分严重。许多前列腺增生病人没有认识到这一点,以为前列腺增生就是小便不通畅这么简单,用药断断续续,甚至从来也没想过去医院看病。最终导致并发症(如血尿、急性尿潴留、肾功能不全等)出现,不但失去治疗的最佳时机,而且增加了治疗难度和治疗费用。
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