严格掌握激素替代疗法的适应症
女性的围绝经期及绝经后是多事之秋,激素替代疗法是围绝经期及绝经后妇女综合保健措施之一,因此必须严格掌握激素替代疗法的适应症,才能使她们安全、健康地度过这个多事之秋。
一、激素替代疗法的适应症:
严重的更年期症状影响了日常生活;
手术或疾病引起的卵巢早衰;
具有骨质疏松的高危因素;
具有动脉硬化、冠心病的高危因素。
二、激素替代疗法的主要禁忌症:
1、雌激素依赖性肿瘤;
2、不明原因阴道出血;
3、急性肝胆病、卟啉病;
4、栓塞性疾病的急性期;
5、癫痫、哮喘等疾病患者
三、临床用药:
目前,最常用的药物有两种:一是尼尔雌醇,该药使用方便每月一片(5mg),一般不会发生阴道出血。二是进口的三合激素(含雌、孕、雄三种激素),每天一粒,副作用较小。
四、激素替代疗法的治疗效果:
调节月经失调;
延缓阴道及泌尿道萎缩,从而改善外阴干涩、尿频等。
减少绝经后骨量的迅速丢失;
降低心血管疾病的危险性和病死率;
降低老年性痴呆的发病率。
五、治疗方案的选择
医生要根据患者的主诉、治疗的要求、既往病史、妇科
情况、个人经济状况等因素来综合决定。但是,无论选择哪一种药物,初始6-8周内应按医嘱来院复查;以后每3-6个月复查一次,以便医生及时了解疗效及不适症状,同时检测血压、体重、血脂、骨密度等。
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