自然受孕与促排卵是怎么回事?
正常的夫妻,性生活正常,一年内的怀孕成功率为90%。一个正常的月经周期为28天,包括月经期、卵泡期和黄体期。在上一月经周期的黄体晚期,有一批卵泡就已经开始生长,一直到卵泡期。在月经周期的第7天,因为体内激素的作用,这一批卵泡中只有一个卵泡最终能继续生长,其他的卵泡都会闭锁,至月经周期的第11-13天,这个卵泡能长大到18mm,即到了排卵前的状态。这时候,有一种叫做促黄体生成素的激素会达到峰值,它预示着卵泡的破裂、卵子的排出。在自然周期监测排卵的过程中,我们便通过测尿LH来判断是否即将排卵。如果试纸阳性,便指导患者同房,同房后,卵子和精子在输卵管相遇,形成受精卵,再经输卵管进入子宫腔内种植。如果这个月到了该来月经的时候没有来月经,就可以抽血查HCG判断是否怀孕。
然而,有时候因为各种原因,卵泡的生长发育并不那么顺利。有的女性卵泡提前募集和选择,表现为月经周期时间变短;有的女性卵泡长不到18mm大小就排出了;也有的女性月经周期没有卵泡生长发育,称为无排卵。这个时候需要考虑使用药物帮助她们,使卵泡正常的生长发育。
在促排卵过程中,常用的促排卵药有克罗米芬和来曲唑,她们促排卵的机理不一样,但是殊途同归,都是通过调整体内激素,使原本将异常生长的卵泡,正常的被募集、选择,进入正常的生长发育轨道并成熟。因为每个人对药物的敏感性不一样,并存在个体差异,有一部分女性在促排后会长出2个或2个以上的卵泡,但这并不是提前消耗以后用的卵泡。前面提到,正常情况下,每个周期会有一批卵泡募集,但是最终却只有一个卵泡成熟,其他的卵泡则闭锁。在促排过程中,只是将原本会闭锁的卵泡充分利用起来,不让它们闭锁,让他们都进入生长发育的轨道并成熟。所以,促排卵不会导致卵巢提前衰竭。
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