产后出血的原因
产后出血的现象在产科是很常见的了,是分娩期的一种严重的并发症,而且对产妇的危害是很大的,如果不能够及时的抢救,导致产妇死亡的几率是很高的,产后出血就是指的阴道大量的出血,最后也会导致休克的现象,这是应该引起我们重视的,下面我们就来看看产后出血的原因。
产后出血对女性的影响是很大的,很多的时候由于没能够及时的去抢救,出现了大出血的现象,就会危及到女性的生命安全,大家应该去及时的了解产后出血的原因,也能够进行针对性的治疗。
病因
子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、互为因果或相互影响。
1.子宫收缩乏力
是产后出血最常见的原因。影响子宫肌收缩和缩复功能的因素,均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有:
(1)全身因素 产妇精神过度紧张,对分娩恐惧;体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。
(2)产科因素 产程延长使体力消耗过多;前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等可引起子宫肌水肿或渗血,影响收缩功能。
(3)子宫因素①子宫肌纤维过分伸展(多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿);②子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多、急产等);③子宫病变(子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等)。
(4)药物因素 临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂。
2.胎盘因素
(1)胎盘滞留 胎盘多在胎儿娩出后15分钟娩出,若30分钟后胎盘仍不排出,胎盘剥离面血窦不能关闭而导致产后出血。常见原因有:①膀胱充盈使已剥离胎盘滞留宫腔;②胎盘嵌顿 子宫收缩药物应用不当,宫颈内口附近子宫肌出血环形收缩,使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔;③胎盘剥离不全第三产程过早牵拉脐带或按压子宫,影响胎盘正常剥离,剥离不全部位血窦开放而出血。
(2)胎盘粘连或植入 常见原因有多次人工流产、宫腔感染损伤子宫内膜和原发性蜕膜发育不良等。
(3)胎盘部分残留 指部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔,影响子宫收缩而出血。有时部分胎膜残留宫腔亦可引起出血。
3.软产道裂伤
软产道裂伤后未及时检查发现,导致产后出血。常见原因有阴道收缩助产(如产钳助产、臀牵引术等)、巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差而产力过强。
4.凝血功能障碍
任何原发或继发的凝血功能异常,均能发生产后出血。原发性血小板减少、再生障碍性贫血等产科合并症,因凝血功能障碍引起产后切口及子宫血窦大量出血。胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等产科并发症,可引起弥漫性血管内凝血(DIC)而导致子宫大量出血。
了解产后出血的原因是很重要的,知道了病因才能够采取一些治疗措施,有的时候我们看到一些女性在生产过后出现了大出血的现象,由于没能够及时的采取针对性的治疗措施,她们的生命安全就受到了威胁,这也是医生应该要警惕的。
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