左室发育不良有哪些医治方法
胎儿发育时身体的各个器官会发育生长,等到出生时就能适应环境健康的长大,此时就会有很多疾病慢慢出现,就会分为先天性疾病与后天形成的疾病。心脏类的疾病是最多的,发生这方面的疾病对心脏会造成负担,此时将会出现左室发育不良,这是指左心室发育出现了问题,患者要尽早根据病情医治,那么左室发育不良有哪些医治方法呢?
内科治疗:可应用地高辛强心,前列腺素E持续静滴延迟动脉导管关闭;吸氧和提高肺动脉血流量可改善动脉系统的氧饱和度。动脉血氧饱和度维持在35~45mmHg能有效兼顾动脉导管通畅和冠状动脉血供。但内科治疗非长期有效的治疗。
手术治疗:
现在主要做Norwood手术,主要分三期。
(1)将肺动脉主干与左右肺动脉隔断,并与发育不良的升主动脉合并,以使右心室通过此管道供应体循环,在保持房间隔左右分流通畅的条件下,肺血来源则由新建的通过体-肺分流的Blalock-Taussig手术供应。
(2)在患儿生后6个月左右,进行Hemi-Fontan手术,即双向Glenn手术,使上腔静脉与肺动脉连接。
(3)在生后12~18月内行Fontan手术或全腔静脉肺动脉吻合术,使右房与右肺动脉吻合或使用一根外管道连接下腔静脉与右肺动脉。
肺动脉压力高低决定手术的成败关键。经生理纠治约1/2病例可获得较满意疗效,但右室长期承受体循环压力,其远期效果尚待随访。心脏移植是一种有效的根治手术。
预后
不手术者死亡年龄平均4~5天,但多数死于出生后48小时之内。动脉导管关闭较晚的可能存活数周甚至数月。手术治疗是惟一的挽救生命的措施。对改良Fontan手术预后的随访分析,Norwood一期手术的存活率已达75%以上,三期手术后一年存活率达58%。然而,Norwood一期手术后的病人,并非都能进入Fontan手术,而需要选择心脏移植。
左室发育不良的医治要按照病情的严重程度,早期病情不严重时可使用药物或是不治疗,当病情严重到无法控制时,则要使用手术的方式医治,手术时出现的风险是极大的,建议患者检查时做好诊断,确诊可以手术时再执行手术医治。不然病情严重后患者的生命会受到影响,将在短时间内心脏功能完全出现问题,也会失去生命。
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