儿童包茎怎么办?要治吗?
儿童包茎是十分常见的,随着孩子的渐渐长大,包皮口会渐渐扩张,包皮粘连会逐渐分离,阴茎头会慢慢显露出来。一般说来,5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小,检查时,将包皮轻轻地向上翻开而无法显阴茎头者多数为真性包茎,宜手术治疗。
正常情况下,小儿的包皮稍长,包绕龟头及尿道外口,这属于生理现象。只要排尿正常,在儿童时期,不需要做手术。 但有以下情况时需对症处理:
1、包皮口狭小,形成包茎,导致排尿受阻,排尿时包皮腔鼓一小泡。
2、包皮腔内有包皮垢存在,且经常引起包皮红肿等炎症表现。
3、包皮与龟头粘连,常引起局部痒等不适表现。可在包皮无炎症时,行包皮口扩张,包皮粘连分离,包皮垢清除等治疗。
治疗后经常清洗包皮,防止包皮垢积存及包皮再粘连。有的小儿做包皮口扩张后可能有包皮肿胀,这无大妨碍,可用温盐水或1/5000的高锰酸钾液洗,每日2次,一般3 ̄4天可消退。如包皮出现红肿发炎表现,可用1/5000的高锰酸钾液洗,每日2 ̄3次,并口服几天一般的抗生素,待炎症完全消退后,再行包皮扩张等治疗。
何时治儿童包茎好?
包皮嵌顿是指包皮口狭小的包皮过长者,如将包皮强行上翻而又不及时复位时,狭小的包皮口可勒紧在阴茎冠状沟上,阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流,致使这些部位发生肿胀。大一点的儿童玩弄“小鸡鸡”是导致包皮嵌顿发生的原因之一。包皮嵌顿后局部有剧烈疼痛,阴茎头部红肿,包皮出现水肿。嵌顿时间愈长,肿胀愈严重,如不及时处理,包皮和阴茎头就会发生缺血、坏死。包皮嵌顿后要及时将其复位,一般先采用手法复位。这种复位方法可自我进行,用两手食指和中指握住包皮,两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内,即可使嵌顿的包皮复位。如包皮嵌顿时间较长,手法复位不能恢复者,应尽快到医院就诊,进行手术复位。
总之,儿童包茎在下列情况下应该早期进行包皮环切手术:一是包皮口严重狭窄,排尿时间延长、尿线纤细、排尿困难,甚至发生急性尿潴留;二是经常反复发生阴茎头包皮炎;三是伴有先天性泌尿道畸形、容易发生尿路感染的患者,需进行预防性包皮环切术;四是嵌顿性包茎病史的患者,预防包皮嵌顿的最好办法是作包皮环切手术,将包茎或过长的包皮切除。
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