看妇科要选好日子?
小雅有痛经的毛病,每当月经来时,腹痛得坐立不安,甚至影响工作。到医院去看病,医生给她打了一针,开了些药,叫她月经停后3~7天再去医院检查。可是人都有“好了伤疤忘了疼”的习惯,待到月经干净肚子不疼了,小雅也不想去医院了。到了下次痛经时,医生还是告诉她,经期不能做检查。小雅迷惑不解:为什么疼痛时不查,非得要到不疼了再查呢?
原来,月经期间,宫颈口微开,子宫内膜剥脱后形成创面,阴道有少量经血,加上经期全身和局部抵抗力较低。要是这个时候做阴道检查,容易发生感染。若能在月经干净后3~7天做妇科检查,就能避开上述弊端,有利于鉴别痛经性质究竟是功能性的还是器质性的,还有助于治疗。
有些妇科门诊小手术(例如放环术,取环术)也放在月经干净后3~7天内做,也是因为这类手术都在宫内操作。如果过早操作,因月经刚净,子宫内膜创面尚未开始修复,宫腔内还残留血液,就容易导致细菌感染:而过晚操作,会因子宫内膜增生、肥厚而引起术后阴道出血增多且出血时间延长,甚至还会和下一次的月经周期相混淆。又譬如,对不孕症妇女,要检查输卵管是否通畅时,便需要作输卵管通液试验。如果过早做此检查,便有可能使损伤的子宫内膜随液体流入腹腔,造成子宫内膜异位症,反而造成不孕。另外,子宫颈手术、子宫卵巢切除术等,也要求经净后3~7天内做。因为此时盆腔充血已经消退,血管收缩和凝血功能均恢复正常,有利于减少手术渗血和术后大出血。
诊断性刮宫,要选择月经来潮前夕或来潮后的第一天做。因为此时的子宫内膜标本有助于判断是否有排卵,黄体功能是否健全。
不过,有些病却得在阴道出血期检查。例如性交出血。出血时做检查,便于查找出血部位,以判断是阴道壁损伤还是宫颈息肉出血。又如宫颈糜烂面出血、绝经后出血,在出血期做阴道检查,有助于早期发现恶性肿瘤。
由此可见,看妇科疾病也要“选日子”。
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