月经不规则出血要做哪些检查呢
来月经后阴道会有出血,其血是由子宫流出来的,此时为正常的生理现象,可是有些女性月经不规则出血,从而怀疑是严重的妇科病,患者可据病情选择性医治,医治前要先确定其病因、严重程度等,再制定出合理的医治方案,那么月经不规则出血要做哪些检查呢?此时的检查包括了多个项目,均为常规的妇科类检查。
病史
应详细询问白带的量,是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。
体格检查
检查自外向内顺序进行,首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况,其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。(一)外阴视诊见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病,外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染,而细菌性阴道病时,仅在阴道口见到积聚的阴道排液。(二)阴道排液的外观各种病理性阴道排液具有不同的特异性状可提供诊断线索。1.生理性白带色白爿均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。2.细菌性阴道清白带呈灰色、均质、鼓度低,常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面,拭去容易,阴道部膜无明显改变。3.滴虫性阴道炎白带呈黄色甚至黄绿色,明显脓性,常呈泡沫状。4.念珠菌病白带则为白色,高度猪稠,呈于酪状或豆腐渣样,翻附在阴道壁上,有时类似白色鹅目疮样斑块,也可能白带很少或类似正常白带,但阴道壁呈白斑状。(三)宫颈分泌物宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物,在黄体期变的效稠。1.宫颈炎在月经周期的任何阶段,出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能,检查时应拭净宫颈口外的阴道排液,观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状,脆性增加,用棉拭子拭常可引起出血。2.衣原体宫颈炎衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生,突出鳞状上皮平面。3.疟疾病毒性宫颈炎常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。4.淋病性宫颈炎在颈管出现黄色摊稠的故或液塞,溢人阴道而引起阴道炎,挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。
器械检查
显微镜下观察白带。在排液外观的线索引导下,再通过显微镜观察较易获得正确诊断,在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞,在高倍镜下(400x)观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞;另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在100x镜下观察念珠菌。
月经不规则出血要做哪些检查呢?月经未结束前进行检查要注意很多问题,多类检查均有机率感染上细菌,建议患者月经结束后再检查,如果出血完全异常时,则要立即去医院检查,则专业的医生判断其身体情况,找到不规则出血的原因后止血,当然也要排除是正常的经血,防止患者是炎症、各类妇科肿瘤、癌症等引起的疾病。
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