孕期保健 妊娠病之子晕
妊娠期出现以头晕目眩,状若眩冒为主证,甚或眩晕欲厥,称“妊娠眩晕”,亦称“子晕”。
子晕的病因病机及治疗原则
本病主要是阴血不足、肝阳上亢或痰浊上扰所致。本病以眩晕为主证,其实质是因孕而虚,属本虚标实证。其病及特点主要是肝阳上亢,治宜育阴潜阳,随证选加滋阴、化痰、补益气血之品,慎用温阳助火之剂以免助风火之邪。
辨证论治
1.阴虚肝旺证
证候:妊娠中后期,头晕目眩,视物模糊,耳鸣失眠,心中烦闷,颜面潮红,口感咽燥,手足心热,舌红或绛,少苔,脉弦数。
治法:育阴潜阳。
方药:杞菊地黄丸加石决明、龟甲、钩藤、白蒺藜、天麻。
常用药:六味地黄汤滋肾壮水,枸杞、菊花清肝明目,加龟甲、石决明育阴潜阳,钩藤、白蒺藜、天麻平肝潜阳。
2.脾虚肝旺证
证候:妊娠中晚期,头晕头重目眩,胸闷心烦,呕逆泛恶,面浮肢肿,倦怠嗜睡,苔白腻,脉弦滑。
治法:健脾化湿,平肝潜阳。
方药:半夏白术天麻汤加钩藤、丹参、蔓荆子。
常用药:半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻、白术平肝熄风;茯苓健脾渗湿;橘红理气化痰,使气顺则痰消;姜枣调和脾胃;甘草和中调药;加钩藤平肝熄风,丹参活血行滞。
3.气血虚弱证
证候:妊娠后期头晕目眩,眼前发黑,心悸健忘,少寐多梦,神疲乏力,气短懒言,面色苍白或萎黄,舌淡,脉细弱。
治法:调补气血。
方药:八珍汤加首乌、钩藤、石决明
常用药:八珍汤加首乌调补气血,钩藤、石决明平肝潜阳。
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