高输出量性心力衰竭饮食护理要注意什么
心力衰竭的类型有多种,有疾病引起的,也有器官功能性引起的,当患者的疾病是高输出量性心力衰竭时,要注意观察身体的症状,及时送患者去医院就诊,此病的患者人群少,患者不能准确的判断疾病会造成器官完全衰竭,生命就会受到威胁严重时会失去生命,那么高输出量性心力衰竭饮食护理要注意什么?
高能量心力衰竭是指伴有心衰的体征和症状、“高输出量性心力衰竭”是指心输出量升高。通常心衰的心输出量升高是与很多疾病都会有关系的。如慢性贫血.全身性动-静脉瘘就会导致心输出量升高。另外脓毒症、高碳酸血症和甲状腺功能亢进症等症状也会导致心输出量升高。发生这种病变的生理学基础是动-静脉分流或外周血管扩张所导致的全身血管阻力降低。由于这两方面的原因就会降低全身动脉压的和也会增强神经内分泌。这样就会导致心衰的发生。相对比低输出量性心力衰竭。关于高输出量性心力衰竭的临床试验还是比较缺乏的。
1、适当控制水的摄入:上海远大心胸医院专家说:充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时,必须潴留1升水,才能维持体内渗透压的平衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限量进水量。
2、平衡钾的摄入:如前所述,钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征);肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)以及其他情况(如胃肠外营养、透析等)。
3、限制热能和蛋白质摄入:一般说来,对蛋白质的摄入量不必控制过严,每天每公斤体重1克,每天50~70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率,故应给予不同程度的控制。
4、增加碳水化合物的摄入:供给按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及甜点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。
5、限制脂肪的摄入:肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌,影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升,压迫心脏感到闷胀不适。
6、补充维生素:充血性心力衰竭患者一般胃纳较差,加上低钠饮食缺乏味道,故膳食应注意富含多种维生素,如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等,必要时应口服补充维生素B和C等。维生素B1缺乏可招致脚气性心脏病,并诱发高排血量型的充血性心衰竭。叶酸缺乏可引起心脏增大伴充血性心力衰竭。
7、维持电解质平衡:充血性心力衰竭中最常见的电解质紊乱之一为钾的平衡失调。由于摄入不足,丢失增多或利尿剂治疗等可出现低钾血症,引起肠麻痹、心律失常,诱发洋地黄中毒等,这时应摄食含钾高的食物,如干蘑菇、紫菜、荸荠、红枣、香菜、香椿、菠菜、苋菜、香蕉及谷类等。如因肾功能减退,出现高钾血症时,则应选择含钾低的食物。钙与心肌的收缩性密切相关。高钙可引起期外收缩及室性异位收缩,低钙又可使心肌收缩性减弱,故保持钙的平衡在治疗中有积极意义。
高输出量性心力衰竭的发生率低,患病后却是非常严重的。患者要早日发现身体器官的不适或是找到身体明显的疾病症状,再去医院检查便能发现问题。针对性的医治,再加上饮食、卫生等方面的合理护理,疾病是可以得到缓解的,但是高输出量性心力衰竭治疗不当会直接造成死亡,就患者对疾病引起高度的重视。
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