为何疝气手术后会复发
疝气复发是多种原因引起的,有可能是因为腹壁强度降低,手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌肉萎缩,长期吸烟亦有可能。在医学上我们把体内某个器官或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位称为疝。
同时,疝气手术复发还与疝气手术采用的技术、材料、医师手术操作、医师熟练程度等方面有关:
治疗技术:
传统疝气缝补术复发率高于微创无张力疝修补术。传统疝气手术因张力大可能出现腹直肌前鞘外侧与耻骨支交界处遗留缺损致此处易发生复发疝,且易被外科医师忽视。故而近年来微创无痛无张力疝气修补术在国内外各大医院普遍运用。
材料:
传统疝气手术用不吸收缝线修补后复发率高于微创无张力疝修补术的吸收缝线修补。
切口感染:
疝复发与切口感染之间有明显的关系,切口感染后疝易复发。传统手术由于创口大易于感染而微创无张力疝修补术治疗疝气手术创口小,并且先进的无菌层流净化手术室的运用也杜绝了疝气手术切口的感染。
手术医生熟练程度:
疝修补熟练程度高的医师较熟练程度低的医师术后复发率低。有报道10.6%是手术适应症掌握不当,46.8%是由于手术技术失误,42.6%未发现可以解释的原因,或可归之于术式缺陷。故而疝气治疗应选择专业的疝气治疗专科医院,而不是“一把抓”的杂而不精的外科医院或者小诊所等。
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