患点头征的原因有哪些？点头征需要做哪些检查及治疗？

点头征主要是主动脉瓣重度关闭不全反流造成脉压差增大和颈动脉高动力性搏动，连带头部出现与心跳一致的规律性运动，故能引起主动脉瓣关闭不全的疾病，疾病发展后期均可出现点头征。那么，患点头征的原因有哪些？点头征需要做哪些检查及治疗？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目录

1、患点头征的原因有哪些

2、点头征需要做哪些检查

3、点头征怎么治疗

患点头征的原因有哪些

1、主动脉根部扩张

Marfan综合征、梅毒性主动脉炎、高血压性主动脉环扩张、主动脉夹层，此类疾病引起瓣环扩大，瓣叶舒张期不能对合，形成相对主动脉瓣关闭不全。

2、先天性主动脉瓣反流

多因在胎儿期发育不全导致，患者表现为二叶瓣，这种情况下会引起主动脉瓣反流，长时间会表现为点头征。

3、主动脉瓣关闭不全

这是点头征最主要的病因。当主动脉关闭不全时，左心室处于收缩期时会向主动脉排血，舒张期时血液倒流，重新回到左心室可以引起点头征。

4、老年瓣膜退行性病变

主动脉瓣退行性病变的患者以中老年人居多。由于心脏功能退化，老年人的心脏瓣膜会变得纤薄，继而导致其正常功能受到影响，极可能会导致主动脉瓣反流而出现点头。

5、心内膜炎

当微生物直接侵犯心内膜时会引起心内膜炎，瓣膜是最容易受侵害的部位，细菌会使瓣膜穿孔或导致膜腱索断裂，从而造成主动脉瓣大量反流，这是年轻人出现点头征的常见原因。

6、其他疾病

包括风湿性心瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病等，患者均可出现点头征。

点头征需要做哪些检查

1、血压测量

医生会测量患者血压，判断患者血压是否正常。

2、心电图

可判断是否为左心室肥厚及劳损，急性主动脉瓣关闭不全者无左心室肥厚。

3、X线检查

通过X线判断患者是否为慢性主动脉瓣关闭不全，慢性主动脉瓣关闭不全患者左心室明显增大，升主动脉结扩张，呈靴形心。

4、超声心电图

该项检查是一种无创检查，可确定主动脉瓣是否有病变和病变的严重程度、瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

5、实验室检查



血气分析可以了解有无血氧浓度的下降；B型钠脲肽用于判断有无心功能衰竭；血清甲状腺素检查排除有无甲状腺功能亢进；抗链球菌溶血素“O”、血沉、C反应蛋白，有利于诊断风湿性心脏病。血清梅毒反应检查排除梅毒性主动脉瓣关闭不全。

点头征怎么治疗

1、一般治疗

进行吸氧、监护及对症治疗。

2、药物治疗

左心室扩张瓣收缩功能正常者

可通过扩张体动静脉血管，降低周围血管阻力和心脏后负荷，增加血液滞留，减少回心血量，从而降低心脏后负荷，同时减少心脏回心血量，减轻来心脏前负荷，常用药物有利尿剂、血管扩张剂如贝那普利等。

梅毒性主动脉炎



应给予全疗程的青霉素治疗，风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。急性期是应使用多巴胺、多巴酚丁胺等强心药物增加心排量，同时使用呋塞米、硝普钠等降低回心血量。

对于甲亢引起的

可以使用抗甲状腺药物，能够抑制甲状腺激素合成，这类药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，同时使用倍他受体阻滞剂减慢心率和减低心脏收缩力。

对于强制性脊柱炎或风湿性心脏瓣膜引起的

可以使用抗风湿药物，能够抑制风湿性心瓣膜病、强直性脊柱炎等，这类药物包括柳氮磺砒啶、沙利度胺等。

3、手术治疗

人工瓣膜置换术

是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段，风湿性和绝大多数其它病因引起的主动脉瓣关闭不全均宜施行瓣膜置换术。应在心力衰竭症状出现前施行。一旦出现症状或左心室功能不全或心脏明显增大时即应手术治疗。

瓣膜修复术

较少用，通常不能完全消除主动脉瓣返流，仅适用于感染性心内膜炎主动脉瓣赘生物或穿孔；主动脉瓣与其瓣环撕裂。由于升主动脉动脉瘤使瓣环扩张所致的主动脉瓣关闭不全，可行瓣环紧缩成型术。