格鲁吉亚试管中什么样的胚胎才可以移植?
格鲁吉亚试管婴儿过程中,为了保证移植成功率,往往会通过促排取出多个卵子,进行体外受精。但并不是所有受精成功的胚胎都可以移植,而是要选择最好的胚胎进行移植。那么到底什么样的胚胎移植后成功率更高呢?
那么究竟什么样的胚胎才算是优质胚胎呢?这个问题看似简单,但并不好回答。
目前格鲁吉亚生殖中心是采用胚胎形态学分析的方法筛选优质胚胎,通俗点就是胚胎“选美”。这是一种简便、无创、安全及相对准确的预测胚胎发育潜能的方法。
优质胚胎一般具备以下条件:
1、胚的生长速度
正常情况下精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核,24-26小时开始分裂成2个细胞,44-48小时分裂为4个细胞,64-72小时成为6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。而试管婴儿通常在取卵后第2~3天移植,那么在第2天胚应该是2~6个细胞、第3天是4~8个细胞是优质的胚,而如果胚胎的生长速度过慢,移植成功率会低于正常生长速度的胚。
2、胚中的卵裂球形态
卵裂球(受精卵分裂后产生的细胞叫卵裂球)的理想形态就是胚中的每个细胞大小一致、形状相似或相互对称。这样的胚移植成功率也会比较高。
3、胚中的碎片
首先说一下什么是碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚,生长潜力可能越差,这成了判断胚好坏的一个重要标志。
最理想情况下碎片体积小于胚体积5%,小于25%则属于可用。有些医学者在移植前会通过人工的办法将胚中的碎片取出后再进行移植。但其实尽量有限选择碎片比较小比较少的胚更有利于着床怀孕。
4、胚的等级划分
虽然不同的生殖中心对胚等级划分采用的标准并不统一,有些生殖中心喜欢用罗马字I-IV来表达第三天的胚评级,有些喜欢用A-D来表达;但是在不同的等级评定标准、命名之中,其实参照的描述基本上都是上面所列举的几种,相关的划分其实也都是大同小异的。
以下是目前使用较为普遍的一种划分方法,供大家参考。
胚胎级别描述:
A级 细胞分裂均匀;无碎片
B级 细胞分裂均匀或大致均匀;有少许碎片
C级 细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片
D级 细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重
从发育形态上来看,这确实已经是最优质的胚胎了,这也是国内一代、二代试管中经常移植的优质的胚胎,但有些却并不一定了,为什么这么说呢?
从外观上,这个胚胎也确实是不错的,但胚胎本身的质量,我们是没有办法从肉眼观察到。
就比如,这个胚胎发育后是否会有21号染色体异常,这都是无法从肉眼观测到的,所以这类型的胚胎并不能是真正意义上的优质的胚胎,这类型的胚胎移植后,可能会移植不成功、生化、流产、抑或是生出宝宝是异常的。而且在试管婴儿的过程中,还存在很多影响怀孕的因素,如年龄、不孕原因、子宫内膜因素等等。
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