血性腹水需要注意什么?血性腹水做哪些检查?
血性腹水的典型表现是腹水呈红色,可见大量红细胞,有乏力、贫血貌等贫血表现,根据原发疾病不同,可伴随相应的症状,常导致失血性休克等并发症。那么,血性腹水需要注意什么?血性腹水做哪些检查?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、血性腹水需要注意什么
2、血性腹水做哪些检查
3、血性腹水不能吃什么
血性腹水需要注意什么
1、限制水、钠的摄入
腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者,目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。
2、补充白蛋白或加速蛋白合成
如腹水主要是因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致者,除多进蛋白含量高的食物外,还应适当静脉补充白蛋白以提高血浆胶体渗透压输注白蛋白后,利尿药的利尿作用可更好发挥尿量会明显增加。近年来有研究发现如系肝病低蛋白血症所致腹水者,可采用重组人生长激素治疗其机制是该药可促进肝细胞对蛋白质的合成,以提高血清白蛋白的含量。
血性腹水做哪些检查
1、血常规
可通过血红蛋白的量了解有无贫血及了解贫血程度。
2、生化
可了解肝肾功能情况,对血性腹水的病因诊断有辅助意义。
3、细胞学检查
在腹水中查见癌细胞,对腹腔肿瘤的诊断有重要意义。
4、体格检查
腹部查体可有移动性浊音、液波震颤等腹水特有的体征,根据病因不同可有触及包块、腹膜刺激征阳性等体征,失血较多时可出现低血压。
5、影像学检查
包括腹部彩超、CT、MRI等,可了解肝胆胰脾肾及子宫、卵巢等腹部脏器的情况,了解腹水的量及位置等。
6、诊断性腹腔穿刺
为诊断血性腹水最重要的检查,可了解腹水的性质,初步判断来源,腹腔穿刺液呈血性或血细胞压积大于0.5%可确诊为血性腹水。
7、腹腔镜检查
可以直接观察病变部位,并取组织活检,对血性腹水病因的确诊有较大临床诊断价值。但其为有创操作,故不作为首选。
8、肿瘤标记物
当为肿瘤所致的血性腹水时可出现相对应的肿瘤标记物升高,如肝癌时甲胎蛋白可升高;胃肠道肿瘤时癌胚抗原可升高;胰腺肿瘤时CA19-9可升高等。
血性腹水不能吃什么
1、咸菜
咸菜中常含有亚硝酸盐致癌物质,食用后对病情不利。烟熏类食物也尽量不要食用。
2、小麻椒
原发性肝癌患者多有厌食、消化不良的现象,而肥肉油腻不易消化、吸收,食用后对病情极为不利。油炸、坚硬食物也尽量避免食用。
3、辣椒
原发性肝癌患者不仅消化功能较差,而且常伴有腹胀、恶心等消化道症状,辣椒不但影响胃肠道消化、吸收功能,而且还会加重不适症状,对病情极为不利。同时大蒜,大葱,芥末等食物也尽量不要食用。
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