康枫清带你了解痛风的前世今生
据《中国痛风现状报告白皮书》统计,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万,且以9.7%的年增长率增加。深入了解痛风的历史可以帮助我们更好的防护痛风。
痛风的历史很悠久。早在公元前5世纪,古希腊希波克拉底认为痛风与放纵的生活方式有关,称足痛风为“富人的关节炎”。《黄帝内经》认为痛风的原因是“喜怒不节,饮食不适,寒温不时”。
公元13世纪,痛风的英文名词被确定为“gout”并延续下来,“gout”意为“凝结”、“沉积”。时隔不久,中国元代著名医生朱丹溪也提出“痛风”的病名。
古往今来,不少名人都深受痛风之苦。盎格鲁·撒克逊人说:“痛风是国王的疾病,也是疾病之王”。因为一般民众只能维持温饱,无法接触到大量的酒肉。所以痛风又被称为“帝王病”、“富贵病”。在法国和英国皇家的历史上,英国亨利七世、亨利八世;法国的麦狄西家族、路易十四、拿破仑都患过痛风。其他名人达尔文、牛顿,中国白居易、刘禹锡、元世祖忽必烈等人也都患有痛风。
现代医学认为,痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,发病原因包括遗传和饮食习惯。大量摄入肉、海鲜或啤酒等高嘌呤食物,肾脏和肝脏无法及时代谢。于是过量的尿酸会从血液中析出,形成晶体,堆积在关节处。运动时,晶体会不停刺激关节,形成了痛风。
随着经济的发展,人民生活水平的上升,痛风患病率也将逐年上升,痛风不再是“帝王专属”。
目前痛风急性发作期推荐及早进行抗炎止痛治疗。一是服用非甾体类消炎药,用于缓解关节疼痛及肿胀通常有效,常用药物包括吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。疼痛和炎症缓解后,应继续使用非甾体类抗炎药一段时间,以防症状再次出现或由于使用降尿酸药物致使血尿酸下降过快引起的关节炎再次发作。二是服用秋水仙碱。秋水仙碱是传统的治疗药物,在痛风急性发作期,对非甾体抗炎药有禁忌者建议单独使用低剂量秋水仙碱,有效、不良反应少,在48小时内使用效果更好。目前不主张服用大剂量秋水仙碱,因为剂量过大会引起腹泻、肝损害或白细胞低等副作用。三是服用糖皮质激素,主要用于非甾体抗炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者,在痛风急性发作期,短期单用糖皮质激素,其疗效和安全性与非甾体抗炎药类似。此外,还可使用其他镇痛药、休息、夹板固定和冰敷来减轻疼痛。对发作间歇期和慢性期治疗的痛风患者,如急性痛风关节炎频繁发作,有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,应行降尿酸治疗,将患者血尿酸水平稳定控制在300~350μmol/L范围,有助于缓解症状,控制病情。一是服用别嘌醇,不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等。二是非布司他,可用于轻中度肾功能不全者,不良反应主要包括轻度肝功能异常等。三是苯溴马隆,不良反应包括胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等,罕见严重的肝毒性。四是丙磺舒,可以抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收,增加尿酸盐的排泄而降低血中尿酸盐的浓度,缓解或防止尿酸盐结节的生成,减少关节的损伤,亦可促进已形成的尿酸盐溶解,对磺胺过敏者禁用。不管是痛风急性发作期,还是发作间歇期和慢性期治疗,服用的药物大多都有肝功能损伤、骨髓抑制、胃肠反应等副作用,因此无法长期服用。
在痛风的治疗和预防方面,中医药也发挥了积极的作用。医学巨著《中华本草》就提到葵花盘粉,药性甘、回寒,归肝经,功答用清热平肺,止痛止血;主治高血压病、头痛头晕、耳鸣、腕腹痛、子宫出血等。现代医学研究发现,向日葵花盘有消炎、利尿、降压作用。现代研究表明:葵花盘粉可以起到抗炎,消肿、止痛,降低血尿酸,溶解尿酸钠的作用,从葵花盘粉中提取葵花盘生物碱可以特异性结合尿酸形成葵花碱尿酸复合物,消除尿酸。葵花盘黄酮,是一种很强的抗氧剂,可有效清除体内的氧自由基,阻止核酸的氧化,起到降低嘌呤含量的作用;可以降低血糖和甘油三酯,降低毛细血管脆性,增加通透性可以减轻肾脏细胞压力,透过更多尿酸。(论文发表时间:2016年12月)《临床医学》。
康枫清药食研究中心所长从医五十余载,对痛风发生发展的机理进行反复研究,秉承“天人合一”与《黄帝内经》治未病的思想,经数年苦心研究和反复试验,精心调配出有助于有痛风隐患的人群服用的康枫清固体饮料,主要配方有人参、黄精、葵花盘粉、白茅根、葵花盘、蒲公英、薏苡仁、山楂粉等。长期服用康枫清固体饮料,可以温和调理身体机能,保持脏腑功能稳定,起到平衡身体机能的作用,同时康枫清没有中药煎服的繁琐程序,方便日常服用。
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