玻璃体出血有哪些并发症？玻璃体出血怎么办？

任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管组织增生等情况下，玻璃体腔内可出现新生血管。眼外伤和眼底血管性疾病，是临床上引起玻璃体出血的最常见原因。在眼外伤中，眼球穿孔伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体出血。那么，玻璃体出血有哪些并发症？玻璃体出血怎么办？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目录

1、玻璃体出血有哪些并发症

2、玻璃体出血怎么办

3、玻璃体出血需要做哪些检查

玻璃体出血有哪些并发症

1、玻璃体凝缩

眼睛玻璃体出血可破坏玻璃体凝胶状态使黏多糖分解胶原维聚集，出现液化和凝缩，导致或加重玻璃体脱离。裂隙灯显微镜检查可见凝缩的玻璃体密度增高若有玻璃体后脱离，则有一明显的界膜样边界与水样的液化玻璃体相接触，可见凝缩玻璃体界面如幔样从上方呈波浪样垂下。

2、玻璃体炎症

大量的玻璃体积血时，血液中炎性细胞可随之进入玻璃体内，引起活化反应，以致临近组织血管扩张，血浆成分渗出到眼内，产生轻度的炎性反应。临床可见前房闪光、瞳孔轻度粘连。

3、玻璃体机化

玻璃体机化有两方面原因：其一为大量玻璃体积血长期不吸收，血浆成分及血中炎性细胞刺激和转化为纤维细胞，在玻璃体内机化形成纤维膜。另一方面，由于视网膜前增殖膜收缩牵拉视网膜血管或新生血管使之破裂出血，并进入玻璃体内。玻璃体积血促进增殖发展，形成或加重玻璃体机化。最终导致增殖性视网膜病变并发生牵拉性视网膜脱离。

4、铁血黄色素沉着

玻璃体积血逐渐分解红细胞破坏，其内铁质大量游离，并可沉积在临近的组织，对视网膜产生毒性反应。裂隙灯显微镜下可见玻璃体内棕黄色颗粒样混浊。

5、玻璃体浑浊

玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体，导致视物模糊，眼前好像有飞蚊、黑影、云雾飘动等，多是由玻璃体随年龄增长出现液化、后脱离或玻璃体炎症、出血等疾病造成的，不是一个独立的疾病，而是多种眼病的共同表现。

6、溶血性青光眼

溶血性青光眼是指眼内出血，特别是玻璃体出血后，红细胞的破坏后产物与包含血红蛋白的巨噬细胞机械地阻塞小梁，导致急性眼压升高，发生溶血性青光眼。

7、血影细胞性青光眼

血影细胞性青光眼是变性红血细胞(血影细胞)阻塞小梁网引起的继发性开角型青光眼。眼部穿通伤和顿挫伤均可引起该型青光眼，最常见的情况合并有玻璃体出血。玻璃体内的出血一旦消失，血影细胞性青光眼就基本上得到解决。血影细胞性青光眼的预后很好。

玻璃体出血怎么办

1、药物治疗

在大多数病例，玻璃体出血的自发吸收需要4～6个月时间，虽然视网膜前出血可在数天至数周之间会散。未合并视网膜脱离和纤维血管膜的患者，一般认为可观察2～3个月，如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻，说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。药物疗法试图促进血液的吸收。但尚无一种药物确认有肯定的疗效。

2、物理疗法

用超声波治疗本病，超声波能促进玻璃体膜的吸收。氩激光也曾试用于击射玻璃体内的凝血块，可使血块气化、松解离解，红细胞破裂，巨噬细胞活力增强，血液的吸收加速。但可能仅适用于有明显的凝血块而且周围介质透明的病例。

3、手术治疗

玻璃体切除术最适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿孔伤或破裂伤)引起的玻璃体出血病例。

玻璃体出血需要做哪些检查

1、眼底检查

在充分散瞳检眼镜下进行眼底检查，视网膜出血可发现视网膜毛细血管后小静脉，或者脉络膜毛细血管、新生血管、小动脉及小静脉出血。

2、光学相干断层扫描检查

对患者眼底进行光学相干断层扫描检查，视网膜出血可发现视网膜毛细血管后小静脉，或者脉络膜毛细血管、新生血管、小动脉及小静脉出血。

3、视力检查

当患者存在视力下降时，应及时进行视力检查，以确定视力下降及其严重程度。

4、裂隙灯显微镜检查

该项检查是检查眼部是否存在外伤的主要手段，以了解角膜、巩膜、虹膜的病变情况。

5、眼部超声检查

该检查是玻璃体出血的最主要检查方法，出血量少时，B超可看到点状或者团状高回声，出血量大时，B超可看到呈致密高回声。

6、眼底荧光血管造影

该项检查需要行双眼检查，用以排除其他疾病。