充血性心力衰竭是什么
充血性心力衰竭疾病是大多人感觉到陌生的一种疾病,如果人们正面临这个疾病的困扰,而却不知道这个疾病是什么的话,那么对自己的身体危害性质就打了,充血性心力衰竭疾病是什么呢?这个问题反复的出现在人们的心中,特别是一些老人,上了年纪后容易患病 的几率更高了,那么下面我们来看看这个充血性心力衰竭到底是指什么?
心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,组织、器官血液灌注不足,同时出现肺循环和或体循环淤血,是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症,也称为充血性心力衰竭(CHF)。其特点是左室肥厚或扩张,导致神经内分泌失常、循环功能异常,出现典型临床症状:呼吸困难、体液潴留、乏力(特别是运动时)。在疾病发展过程中,临床症状可以有显著变化,也可能与心功能状况不相符。如果不治疗或治疗不及时,心功能不全的症状会不断加重。
治疗
监测药物反应:
(1)水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(<3g/天)。
(2)使用正性肌力药物的患者,出院后可改为地高辛,反复出现心衰症状者停用地高辛,易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时,应测地高辛浓度或试探性停药。
(3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次剂量,同时监测血压、血肌酐和血钾水平,若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压<90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。
(4)病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率<55次/min或伴有眩晕等症状时,应减量。
心衰本身的治疗
(1)休息和限制活动:休息是减轻心脏负荷和能量消耗的重要措施之一,但休息的程度应视心衰轻重而定。心功能轻度降低者,可允许做一些轻度活动或从事一些轻便工作;反之,若心功能不全属于Ⅲ~Ⅳ级者,则应限制活动,甚至卧床休息。急性左心衰宜采取半坐卧位。但长期卧床休息易发生静脉血栓、肢体失用性萎缩、食欲减退等症状。因此待病情改善后应鼓励病人作轻度活动,做到动静结合才有利于康复。必须指出,休息不仅仅是肉体上休息,更重要的是精神和脑力上休息,对焦虑不安、失眠者可给予镇静药,如地西泮(安定,5mg)、硝西泮(nitrazepam硝基安定,5~10mg)、艾司唑仑(estazolam舒乐安定,1~2mg)等,同时要耐心细致地做好思想工作,给予心理治疗。
(2)限制水、钠摄入:心衰病人的饮食宜清淡和少吃多餐,食物应富含维生素和易消化,并注意热量平衡。对于肥胖冠心病者宜低热量、低脂饮食,适当减肥。长期营养不良的慢性病者,则要保证营养,增强体质。适当限制钠盐摄入对消除水肿有效。轻度心衰每天氯化钠摄入应控制在5g左右,中度心衰者为2.5g,重度者为1.5g,必要时采取戒盐饮食。但严格戒盐往往会影响病人食欲,必须全面考虑利弊。若能每周测体重1次,对发现隐性水肿和调节钠盐摄入量颇有帮助。在限钠情况下,一般水分可不加限制,但重度心衰、明显水肿者,每天水分摄入应控制在2000ml左右。
(3)利尿药的应用:经适当限制水、钠摄入仍有水肿者,可应用利尿药,它不仅可以消肿,且可减少血容量和改善血流动力学,降低肺动脉阻力和肺毛细血管楔压,扩张静脉,降低心脏前负荷;利尿药还能降低动脉血压而减轻心脏前负荷,从而增加心输出量,改善体、肺循环的淤血症状和心功能。此外,醛固酮拮抗药通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统,尚能抑制心肌肥厚,改善心脏重塑作用。
以上我们介绍了关于充血性心力衰竭疾病知识,大家在了解了之后就可以做好相应的处理和改善了,在治疗疾病的时候要记得合理的给自己调节饮食,做好心脏保护的自我意识,而以上 我们还给大家介绍了这个疾病的相关治疗方法,如果自己家里面有老人,而患上这个疾病的时候就可以及时的采用以上方法来对症的治疗。
-
薏仁米粥糊怎么做?
薏米是大家平时经常都会吃的一种粗粮,薏米有很多的营养成分,平时适当地多吃一些薏米对身体是有好处的,里面有很多的蛋白质,脂肪,而且能够补充人体所需的能量,玉米除了可以用来煮粥之外,还能够做成薏米米粥糊,味道也是非常好吃的,今天就来给大家介绍一下吧!食材:薏米50克,大...
-
喉咙有痰痒的原因
喉咙有痰本身就是一种很不舒服的感觉,而这个时候如果喉咙还会发痒的话,那么就会更不舒服了,人们在吃饭的时候会觉得各种异常,有的人甚至在吞咽的时候还会出现一种不适的感觉,喉咙有痰还发痒也是人们难控制的症状,不能抓,也不能挠,而找不到原因的时候还无法治疗,那么这个...
-
脑内生殖细胞瘤的治疗
脑内生殖细胞瘤在世界卫生组织的神经系统肿瘤分类中称之为“胚生殖细胞瘤”,故近年来人们主张称之为生殖细胞瘤,因为是生殖细胞的瘤话.那么对于脑内生殖细胞瘤有哪些独到的治疗方法了?下面有请相关的专家,来给我们介绍一下关于脑内生殖细胞瘤的治疗方案有哪些.1.肿...
-
患有结节性甲状腺肿要做手术吗?
甲状腺是一种很重要的分泌系统,像一些不吃含碘食物的人就容易患甲状腺肿俗大脖子病。还有一种甲状腺病称为结节性甲状腺肿,结节性甲状腺肿多为单纯性的甲状腺肿病史,到了晚期就会出来结节性甲状腺肿。大家患有结节性甲状腺肿都很痛苦,所以我们患有结节性甲状腺肿要...