如何抽动脉血气?
大家知道什么是抽动脉血气吗?抽取动脉血气是对人血液的一个检查,看看人体的血氧饱和度是否达标。因为血液中还有二氧化碳等等的废物需要代谢出体外,定期检查对自己的身体状况了解将很有帮助。也可以在第一时间看出来人体的血液中酸碱是否平衡,是否有酸碱中毒的现象。
动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。名 称动脉血气分析所属分类
正常值(1) 酸碱度(pH):参考值7.35-7.45。<7.35为酸血症,>7.45为碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
(2) 二氧化碳分压(PCO2):参考值4.65-5.98kPa(35-45mmHg) 、乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。
(3) 二氧化碳总量(TCO2):参考值24-32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。
(4) 氧分压(PO2)参考值10.64-13.3kpa(80-100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危险。
(5) 氧饱和度(SatO2)参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
(6) 实际碳酸氢根(AB)参考值21.4-27.3mmol/L,标准碳酸氢根(SB)参考值21.3-24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),AB>SB为呼吸性酸中毒,AB
(7) 剩余碱(BE):参考值—3-+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。
(8) 阴离子隙(AG):参考值8-16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
(1) 低氧血症是常见并随时可危及病人生命的并发症,许多疾病均可引起,如呼吸系统疾病、心脏疾病、严重创伤、休克、多脏器功能不全综合征(MODS)、中毒等各种危重病,以及手术麻醉等。单凭临床症状和体征,无法对低氧血症及其程度作出准确的判断和估价。动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判断其程度的指标。即使有呼吸机可以纠正缺氧和低氧血症,如果没有动脉血气分析监测的帮助,就无法合理应用呼吸机的许多指征。
(2) 在危重病救治过程中,酸碱失衡是继低氧血症之后最常见的临床并发症,及时诊断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标。
脉血气分析的影响因素:
(1) 采血位置:因采血的动脉如有输液,就可能发生溶血及稀释,使K+升高,Ca2+降低。如误采为静脉血,因为静脉血不能准确的反映动脉血气状况,它的pH值在正常情况下与动脉血接近,但当机体患病时,各种代谢均有不同程度的障碍,此时动脉与静脉的pH就有明显的差异。
(2) 采血量及肝素浓度:肝素浓度是准确血气分析结果的核心保证,肝素用量过 可造成稀释性误差,使pH、PaO2值偏低、PaCO2值偏高,出现假性低碳酸血症。但是肝素量过少,便起不到抗凝的作用。国际生化联合会(IFCC)推荐血气标本中肝素的最终浓度为50 u/ml。
人体不断的在进行着新陈代谢,如果我们不保护好自己的血管,血管老化之后将会引起动脉梗阻,酸碱失衡的现象,平时可以多食用一些强化血管的食物,比如茄子等等,防止动脉硬化。
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