主动脉弧形钙化的治疗方法
主动脉弧形钙化这个疾病在临床上到底该用什么方法来治疗呢?而这个疾病是一种心脏瓣膜类疾病中比较常见的一种疾病,但是目前仍有很多的人对这个主动脉弧形钙化疾病一点也不了解,说起治疗的话,那么就更不了解了,但是我们面对着这疾病的时候必须要及时开展治疗,一般都是会用到手术方法,那么下面我们来看看治疗这个主动脉弧形钙化到底有哪些方法:
一、主动脉瓣悬吊术
脱垂的主动脉瓣叶常为缺损上方的右冠瓣叶或无冠瓣叶,在建立体外循环后,采用升主动脉前壁的斜横切口,切口下端延伸至无冠瓣窦,可使主动脉瓣得到良好的显露,正常瓣窦深,瓣叶边沿和交界联合处都无异常,而脱垂的瓣叶边沿伸长,瓣窦变浅,向心室方向脱垂,在交界联合处,脱垂瓣膜沿边沿明显变薄悬吊时,用无损伤镊夹持脱垂瓣叶的一端,向交界处拉紧,估计脱垂程度和悬吊重叠缝合的范围,然后用带涤纶或四氟乙烯垫片的双头无损伤针线,穿过重叠的瓣膜边沿和瓣叶,穿出升主动脉壁外的另一垫片,予以结扎。
悬吊的要点是:
①垫片必须竖直放置,使整个垫片压住瓣叶,可免瓣叶撕裂;
②脱垂的瓣叶在交界处必须高出邻近正常瓣叶约1mm,可使瓣窦加深,瓣膜良好对合;
③悬吊时必须将脱垂瓣膜边沿稍行拉紧,稍行矫枉过正可使瓣膜较好地承受主动脉舒张期压力。这种悬吊方法较用细丝线牵引三个瓣叶边沿中央的Morgagni结节来判断脱垂程度和悬吊范围的方法更为精确有效;
④如果瓣叶两端的边沿均有明显退行性改变,变薄和变松,应在瓣叶两端用垫片施行悬吊术。
二、主动脉瓣替换术
当主动脉瓣损害严重,不能修复时,需施行主动脉瓣替换术,可选用碟型机械瓣或生物瓣。在退行性病变或瓣环较大的病例,瓣环常柔软脆嫩,切除病变瓣膜后,需用带涤纶或四氟乙烯垫片的2-0双头针无损伤针线,由主动脉侧进针,垫片置于主动脉侧。
在风湿性病变中,瓣环组织往往增厚且甚坚硬,瓣环缩小。为了置入较大口径的人工瓣膜,人工瓣膜最好放置在瓣环上方。在这种病例,可用不带垫片的双头无损伤针线,缝针由心室侧穿向主动脉侧,顺势由下而上穿入人工瓣膜的缝圈。结扎缝线后,人工瓣膜安置在瓣环之上。
生物瓣替换主动脉瓣后,应用抗凝治疗3~6个月,机械瓣替换术后需终生抗凝治疗,保持凝血酶原时间为正常的50%。
以上的方法就是对于这个主动脉弧形钙化疾病的治疗方法,基本上都是会用到手术方来完成质量方法的,但是在做手术前后一定要注意了,手术前要检查清楚身体有无其他的疾病,没有的情况下方可采用手术,而手术过后也要注意修养程度,避免身体过度老了,也要坚持锻炼来帮助自己改善疾病。
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