胸主动脉动脉瘤的治疗有什么方法
胸主动脉动脉瘤的发病通常比较缓慢且没有什么症状表现,所以当发现时一般病情会比较严重了,所以在这个时候相信很多更关心的是胸主动脉动脉瘤的的治疗方法了,那么胸主动脉动脉瘤的的治疗方法有哪些呢,下面大家来和我一起了解下吧。
1.外科治疗
胸主动脉瘤的手术疗法在时间的选择上仍然受多种因素影响。一般认为,当动脉瘤直径达6~7cm以上者,有较高的手术风险。外科指征包括动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状的患者。Marfan综合征者,常有较高的夹层分离和破裂的危险,当动脉瘤直径达5.5cm时,即应选择手术治疗。胸主动脉瘤的手术,通常是切除动脉瘤并用适当大小的人造血管修复替换。全心肺转流术对升主动脉瘤切除是必要的,部分心肺转流术以支持动脉瘤远端的血液循环对降主动脉瘤切除来说是合理的。主动脉弓部的动脉瘤也可成功地切除,但该手术过程较复杂,而且危险性很高,不仅要切除动脉瘤,有些患者还要再植所有的头臂血管。约有半数以上的胸主动脉瘤及3/4的降主动脉瘤患者,可行动脉瘤包裹术。囊性动脉瘤有时能在不切除主动脉的情况下直接切除。治疗累及主动脉瓣环伴主动脉瓣反流的升主动脉瘤,可采用带人造主动脉瓣的涤纶血管置换术,并将冠状动脉再植入涤纶血管。近年来,外科治疗取得了相当大的进展,大多数治疗中心报道,选择性胸主动脉瘤切除术的早期存活率在90%~95%。
在胸降主动脉瘤治疗中,采用经皮血管内安置stent移植片固定,这项技术远比外科手术创伤性小,并且可减少外科手术治疗中脊髓动脉供血中断导致的截瘫的可能性。尽管目前这项技术还在试验阶段,但预期不久将来在那些不能手术治疗且有主动脉瘤破裂危险的患者中,可能会起到重要作用。在手术的强烈生理应激状态下,常会引发所伴有的动脉粥样硬化并发症,如心肌梗死、脑梗死和肾功能衰竭。术后早期死亡的最常见原因是心肌梗死、出血、呼吸衰竭和感染。高龄、急诊手术、主动脉钳夹时间过长、动脉瘤的扩展和术中低血压等是决定围术期病死率的最重要因素。术后晚期死亡率,常与心脏并发症和移植边缘或主动脉其他部位形成的动脉瘤破裂有关。
2.内科治疗
药物治疗对那些动脉瘤扩展和伴显著动脉粥样硬化幸存者的长期疗效尚未肯定,但有报告认为,β-阻滞药对成年Marfan综合征患者有确切的疗效,可使主动脉扩张的速度减慢,主动脉夹层分离、主动脉瓣反流发生率及死亡率均减少;在对随访中的小胸主动脉瘤和已经手术治疗的胸主动脉瘤患者也可减少心脏等容收缩dp/dt和控制血压。
胸主动脉动脉瘤的治疗需要根据病人自身的症状的不同有针对性的进行治疗,日常注意养成好的生活习惯,注意饮食的营养和均衡,不可盲目的接受治疗,并且配合保持好的情绪对治疗都是有帮助的,希望我的回答对您有帮助,祝您健康。
-
耳朵后面长了个脓包是为什么
有时候会突然的觉得自己的耳朵后面很不舒适,一模一个又大又硬的东西,长在耳朵的后面,这是我们不敢动生怕会弄到,那我们要怎么办呢?其实这是不用太担心的,只要我们明白是什么原因造成的,我们就可以摆脱了,那今天就耳朵后面长了个脓包一事来说一说。您好,你这个是毛囊炎而...
-
薏仁米粥糊怎么做?
薏米是大家平时经常都会吃的一种粗粮,薏米有很多的营养成分,平时适当地多吃一些薏米对身体是有好处的,里面有很多的蛋白质,脂肪,而且能够补充人体所需的能量,玉米除了可以用来煮粥之外,还能够做成薏米米粥糊,味道也是非常好吃的,今天就来给大家介绍一下吧!食材:薏米50克,大...
-
风湿性关节炎和腱鞘炎有什么不一样
相信大家对于风湿性关节炎和风湿性腱鞘炎这两种症状肯定不会太过于陌生吧,我们经常可以听到这两种病症,但是真正了解风湿性关节炎和腱鞘炎的人肯定是不多的,我们往往容易将风湿性关节炎和腱鞘炎混淆,所以大家有必要掌握一下风湿性关节炎和腱鞘炎的区别,一起看看下文...
-
急性心肌梗死并发症有哪些?
心肌梗死是一种发作于心脏的疾病,其对人体的健康会产生极大威胁,心悸梗塞对人体产生的危害不仅仅局限于这个疾病本身,心肌梗死还会给身体带来一系列的并发症,这些并发症也是非常严重的,因此在治疗急性心肌梗死的同时还需要预防并发症的发生,比较常见的并发症有以下几...