主动脉血管瘤的治疗方法
相信很多人都知道血管瘤这个疾病,血管瘤是一种出现在幼儿时期的疾病,而这个血管瘤比较普通的就是长在幼儿皮肤上面,是外观的,这样的血管瘤也比较好治疗,及时用激光来治疗就会有很好的治疗效果,但是很多人不知道,我们的主动脉上面还会有长血管瘤的现象,也有很多人出现过这样的疾病症状,那么下面我们来看看关于这个主动脉血管瘤的治疗方法有哪些:
1.严格掌握手术指征
严格掌握手术指征和选择合适的手术方式十分重要。美国血管外科学会提出,不能绝对以瘤体直径大小作为手术指征,手术必须因人而异,我们持认同的观点。治疗原则是,直径在5.5cm以上可认为是治疗的临界直径。然而对于年轻、低危、女性、预期寿命较长患者,可选择早期手术。对于高龄、有严重其他并发症的患者,腔内治疗是合适选择。
2.重视对患者重要脏器功能的评估和处理
心梗、心功能不全、心律失常、阻塞性肺疾病、肾功能不全和高龄(70岁以上)是影响腹主动脉瘤手术的主要危险因素。手术前要对病史了解确切,并进行相关检查以对脏器功能进行评估,围手术期的监护和全身整体治疗尤为重要。
3.术中注意事项和操作经验
人工血管与主动脉吻合时,应用垫片加强缝合的方法,可有效避免血管撕脱,防止吻合口出血。血管重建术后,常规喷出人工血管内部分血液,可以避免动脉栓塞的发生。近几年我们应用血液回输装置,将红细胞重新输回患者体内,减少了血液的丢失,甚至不用外源性输血,本组有10例患者术中未输血。此外,要高度重视松钳综合征的发生。避免在阻断和松钳时血压的大起大落。在内脏动脉重建方面,肠系膜下动脉一般可结扎,但髂内动脉重建尤为重要,可以避免盆腔及臀部缺血,减少男性勃起功能障碍等并发症。本组涉及髂动脉病变的患者,至少保留或重建一侧髂内动脉。
4.介入治疗能否完全替代经典手术
腔内治疗腹主动脉瘤受到瘤颈和髂动脉的成角、动脉瘤近端瘤颈长度、瘤颈的斑块及严重钙化程度、有无血栓形成和重要分支动脉供血等的制约,不少病例只能采用外科手术方法来完成。
主动脉血管瘤疾病是一种很复杂的血管瘤疾病,治疗的时候必须要用到手术的方法来及时的深入治疗才会有康复的效果,而主动脉血管瘤疾病对人们的危害还很多,严重的话甚至会影响到我们的生命,所以如果一旦自己发生了
主动脉血管瘤疾病就必须要及时做治疗,不要耽误了对疾病的治疗时间。
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