放疗性肺炎治疗的方法
放疗性肺炎是是因为放疗治疗过程中所产生的炎症,这种疾病因为肺部的抵抗减少而产生的炎症。它通常体现放疗后长期的咳嗽,气喘的症状上。那么这种症状能不能治疗好呢?通常来讲,炎症一般经过用药和长期修养,调理,是可以完全治愈的。那么我们现在通过中医和西的治疗,来看下这种疾病的治疗。
一、西医为预防放射性肺炎的发生,应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治疗,最好作切线投射,尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中,应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎,应立即停止放射治疗。
1、治疗
一旦发现放射性肺炎,应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期可用泼尼松(强的松)(每天每公斤体重1mg),待症状消失后逐渐减量,疗程视病情而定,一般不少于6周。抗凝疗法对防止小血管栓塞有效。氧气吸入以改善低氧血症。伴细菌感染,选用有效抗生素,控制感染。支持疗法以及止咳,解热药的辅助治疗十分重要。
2、预后
轻度急性放射性肺炎给予肾上腺皮质激素和支持疗法,肺内炎症可自行吸收消散。严重广泛纤维化和治疗反应不佳者,可发生呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。
二、中医:放射性肺炎的病因病机时指出"肺是对放射线较敏感的脏器之一"正常的肺组织在胸部的放射治疗时也会受到放射性肺炎损伤。放射线直接损伤肺泡上皮和毛细血管内皮细胞"使毛细血管充血水肿"发生肺水肿"继之小血管和支气管坏死"逐渐出现肺纤维化和肺硬化。中医认为放射线是一种毒热性杀伤因素"属热毒之邪"热能化火"灼伤肺脏"耗伤阴液。癌症病人正气不足"痰瘀内结。放射治疗使热邪伤阴"正不胜邪"热毒之邪与痰瘀互结"耗伤肺阴"灼伤肺络"影响肺的宣发与肃降"产生咳喘气促、呼吸困难"甚至紫绀等呼吸道症状。本病属本虚标实"阴伤、气虚、血瘀、热毒是其基本病机"治疗时根据不同阶段采取滋阴、益气、化瘀、解毒等治法。辨证施治一般常分为以下类型:
阴伤肺燥:多见于放疗后1~3个月"主要表现有刺激性干咳"无痰或少痰"咽痛"口干喜冷饮"胸闷心烦"或伴低热"纳食;不香"舌红少苔缺津"脉细数。治以滋阴清热"润肺生津"用沙参麦冬汤、清燥救肺汤加减"常用药有麦冬、人参、半夏、阿胶、胡麻仁、石膏、枇杷叶、竹茹、竹叶、天花粉、知母、川贝、沙参、玉竹、银柴胡、百合、白薇等。
热毒炽盛痰热郁肺:放疗后血管渗透性增强"肺泡间质水肿"易合并肺部感染"而使热毒和痰火内郁。多表现为恶寒发热"咳嗽痰多"痰粘厚或稠黄"咯吐不爽"咳甚胸痛或咳血"口干欲饮"舌红"苔薄黄或黄腻"脉滑数。治以清热解毒"清肺化痰"以清金化痰汤、千金苇茎汤加减"用药常选桑白皮、黄芩、山栀子、知母、鱼腥草、二花、连翘、红藤、薏苡仁、冬瓜子、贝母、栝楼、桔梗、芦根、石斛等。
任何的一种治疗方式,都是需要长期的注意和调理,在炎症比较严重的情况下,我们建议用西医的方式进行治疗,但是在情况好转或者症状不太明显的情况下,我们是建议用中医来进行疗养。放疗性肺炎是可治愈的疾病的,大家可以不用担心。
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