后交叉韧带损伤该怎么办
后交叉韧带损伤的患病概率是非常高的,因为运动成为很多人生活一部分后,因为要运动的有激情,尽情的挥洒汗水,就非常容易激烈的运动,也就容易出现后交叉韧带损伤的情况。其实,后交叉韧带损伤处理不当容易导致行走不便。下面,我们一起来了解下后交叉韧带损伤该怎么办。
后交叉韧带是防止胫骨后移的主要结构,与前交叉韧带一样,是保持膝关节稳定的重要结构。后交叉韧带比前交叉韧带更坚强,因此患者一般有较严重的外伤史。急性期有膝关节肿胀、疼痛、积血和功能障碍,急性期症状好转后有膝关节疼痛,关节不稳,容易扭伤。若有膝关节交锁和弹响,可能合并半月板损伤。有部分单纯PCL损伤的患者,急性期经过治疗后症状可基本缓解,行走正常,行走时关节无痛,但患者一般明显感觉膝关节不稳定,不能进行剧烈运动。局部检查时急性期有膝关节肿胀,腘窝有压痛和淤斑。慢性期则多数没有肿痛,但有大腿肌肉萎缩,关节不稳,屈膝90°时胫骨上段后坠是诊断后交叉韧带损伤的重要体征。
MRI检查可显示后叉韧带损伤的程度,鉴别是完全损伤或部分损伤。关节镜检查可在直视下确诊。
急性单纯后交叉韧带损伤,特别是部分损伤,可先考虑非手术治疗。用石膏固定在屈曲30°位3周,扶双拐部分负重行走,作股四头肌等长收缩练习;再用支具保护3周,允许在0°至60°活动,并作直腿抬高锻炼,增强股四头肌肌力以减少胫骨后坠。
损伤出现膝关节后向不稳时,需要行关节镜下后交叉韧带重建。合并后外侧结构损伤时,需要早期行后交叉韧带重建和后外侧结构重建。常用的重建方法有自体骨-髌腱(中1/3)-骨复合体移植和自体四股半腱、股薄肌腱重建后交叉韧带。也有用异体肌腱和人工韧带重建。由于有前叉韧带的阻挡,后叉韧带重建需要较高的手术技巧,进行胫骨隧道钻孔时易损伤腘窝血管神经,关节镜手术操作不熟练的医师要审慎考虑是否转上级医院治疗。
特别提醒:非手术治疗用标准:胫骨旋转立位抽屉征<10mm(Ⅱ级)异旋转松弛度<5°;没明显内外翻异松弛单纯PCL断裂或全断裂先用腿石膏固定患膝于屈曲30°位石膏硬固前应注意患侧胫骨端向前推至与膝部形态致固定6周固定锻炼股四肌免肌萎缩。
后交叉韧带损伤的饮食 :宜清淡为主,合理搭配膳食,营养要丰富。
以上就是关于后交叉韧带损伤该怎么办的介绍。这里需要提醒的是,后交叉韧带损伤的恢复过程是比较漫长的,对于患者来说一定要做好长期休养的准备,不能因为经过恰当的治疗恢复效果非常好,就立刻开始激烈的运动或者是停止康复护理,这些都可能导致后交叉韧带再次损伤。
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