胃出血之后应该怎么治疗?
胃对于每个人来说都是特别重要的器官,也是能够保证我们每天享受美食的重要器官。但是,在生活中很多人因为有一些不好的行为习惯总是会对胃造成伤害,在所有的胃病当中,胃出血算是一种比较严重的疾病。因此,在平时一定要做好预防工作。那么,胃出血的治疗方法都有什么呢?
1、常规处理:①患者应平卧位,烦躁不安时可肌注安定10mg;②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;③病情严重者应吸氧;④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物;⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2、抢救休克:①输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml,甚至更多;②输液量估计,原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐;③纠正酸碱平衡和电解质平衡。
3、止血剂的应用:①酌情选用安络血/止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注;②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。
4、病因治疗:①应激性病变或溃疡病出血,或、可选用H2-受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点;或口服洛赛克20mg,每日2次;②食管、胃底静脉曲张破裂出血,应置入三腔管压迫止血,一般注气或水于胃囊200ml,压力为5.3~6.6kPa,用1~2kg滑车牵引,24小时后出血停止,可放气再观察24小时;同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml,静脉滴注,每3~4小时重复1次,胃镜直视下注射硬化剂,一般选用1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸钠,注入曲张静脉内及静脉旁,引起栓塞而止血。
当然,胃出血还有一种方法就是手术治疗,但是对于普通的胃出血患者来说,只要不是胃穿孔或者是肝硬化导致的胃出血,那么就不需要做手术治疗,只需要在平时多调理自己的身体以及饮食就可以了。饮食上要多吃一些养胃的食物,最好每天多喝一些粥。
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