什么是淋巴瘤靶向治疗
什么是淋巴瘤靶向治疗呢?不管是专业的医生还是普通的老百姓,对于淋巴瘤都不会陌生。淋巴瘤是一种常见的肿瘤疾病,对于人体的危害是巨大的,如果错过了最佳治疗时间,那么治疗淋巴瘤的任务就会变得非常的困难。现阶段治疗淋巴瘤的主要方法是放射治疗、化学药物治疗、骨髓移植和手术治疗。随着医疗技术的快速发展,治疗淋巴瘤的方法又增加了一个那就是靶向治疗,那么什么是淋巴瘤靶向治疗呢,它又有什么样的优势呢?
靶向治疗是淋巴瘤治疗的革命性进展,除常规化疗和造血干细胞移植外,最引人注目的就是淋巴瘤的靶向治疗进展。相对于传统细胞毒性药物,靶向治疗是以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点,在发挥更强抗肿瘤活性的同时,减少对正常细胞的毒副作用。
目前应用于淋巴瘤的靶向治疗主要为由基因工程技术生产的嵌合、人源化抗体。单克隆抗体的靶向治疗至关重要的环节是抗原的选择。理想的靶抗原应为肿瘤特异性抗原,仅在肿瘤细胞中表达,而正常细胞不表达或很少表达,并且靶抗原应在肿瘤细胞中表达稳定均一,不产生分泌型抗原,避免抗体与血循环中的抗原结合并清除;理想的靶抗原应参与细胞凋亡或细胞生长信号的调节,抗体与抗原结合后能阻断肿瘤细胞生长,诱导凋亡,增加肿瘤细胞对化疗或其他治疗的敏感性。抗体与抗原结合后通过激活免疫效应如补体依赖性细胞毒性作用(CDC)、抗体依赖性细胞的细胞毒性作用(ADCC)、而且更主要的是能通过调理作用或诱导凋亡、抑制细胞生长信号传导达到抑制、消灭肿瘤的目的。
二,抗 CD20 单抗
CD20抗原是淋巴瘤良好的免疫治疗靶点,仅存在于恶性B细胞和成熟的B淋巴细胞。一旦抗原抗体结合,抗原不会出现明显的脱落、内在化或调节。美罗华(Rituximab)是第一个应用于临床,并且是研究最为广泛和深入的人源化抗CD20单克隆抗体。
美罗华的临床治疗适应证是复发低度恶性NHL,以及与化疗联合应用治疗惰性、侵袭性NHL,美罗华与其他免疫调节剂联合应用,可能会产生协同作用,例如干扰素、GM-CSF,临床前研究提示可上调CD20表达从而提高美罗华的抗瘤活性。此外,初步研究发现IL-2和IL-12等细胞因子与美罗华有协同作用。
三,蛋白酶体抑制剂(Proteasome inhibitors)
除了单克隆抗体,其他的一些靶向治疗药物在淋巴瘤的治疗方面也取得了进展,如蛋白酶体抑制剂。蛋白酶体在细胞周期调控中起重要作用,因而成为抗肿瘤治疗的靶点之一。第一个蛋白酶体抑制剂为万珂(Velcade)。临床前研究显示万珂抑制多种B细胞性恶性肿瘤(如多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞性NHL、套细胞性NHL、HD等)的蛋白酶体活性,促进细胞凋亡,增加肿瘤细胞对化疗和放疗的敏感性。
单克隆抗体治疗的不利因素有靶抗原表达的改变;抗原抗体的可逆性结合;大肿块或肿瘤血供不良时,抗体难以到达肿瘤组织;循环池中大量游离靶抗原造成抗体被清除。
总之,淋巴瘤靶向治疗特别是人源化CD20单克隆抗体和万珂是目前淋巴瘤治疗研究热点,已逐步成为B细胞NHL的标准治疗方法,随着治疗经验的不断积累,将使NHL的治愈率提高到更高水平。
以上就是有关淋巴瘤靶向治疗的有关介绍,希望我们的解释能够给大家带来帮助,也希望朋友可以把这些知识介绍给有需要的人,在面对淋巴瘤的时候一定要傲坚强的面对,相信疾病是可以战胜的,祝愿各位身体健康。
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