肩部疼痛就是肩锁关节退行性变吗?
在生活中我们偶尔会出现肩部疼痛的现象,出现这样现象的原因是肩部负重过度,或者肩部过度操劳导致的。但是我们是不是光从肩部疼痛就判断是肩锁关节退行性变疾病,肩锁关节退行性变多见于中老年人,年轻人患病的几率较小。那么,下面就来看看:肩部疼痛就是肩锁关节退行性变吗?
肩部疼痛的原因:
1.肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩等,起病缓慢,肩周钝痛。
肩部疼痛困扰许多年轻和中老年患者,尤其是中老年患者。以下做一个粗略的介绍,以便帮助大家正确理解该类疾病:
肩关节周围炎
最为常见,俗称五十肩、冻结肩等,起病缓慢,肩周钝痛,夜间加重,甚至痛醒,睡觉时常因患肩怕压而取特定卧位,翻身困难,影响入睡。逐渐出现肩活动困难。活动以外展、旋外、后伸障碍最明显。影响日常生活;病人不能梳头、洗脸、洗澡。端碗用筷以及穿衣提裤也感到困难等。病理为肩关节囊挛缩,尤其是喙肩韧带的挛缩。但该疾病为自限性疾病,症状明显时可行理疗和运动运动治疗,恢复后功能完全正常。
2.肩峰下撞击综合征
是导致慢性肩痛的主要原因之一,是由于肩袖组织撞击于肩峰的前方1/3。肩袖撞击区主要集中在冈上肌附着于肱骨大结节处,各种骨组织或软组织的增生、各种突起(骨刺、骨赘、增厚的肌腱等)使肩峰下间隙变窄,从而导致肩袖的磨损或撕裂。引起的临床症状,包括肩疼痛,疼痛性质也很难与其他肩部疾病相鉴别。但该疾病的肩部大部分的主动活动不受影响,只是肩前举时可明显诱发疼痛出现。
3.肩袖损伤
肩袖是指肩关节内的肌腱组织,包括冈上肌、冈下肌、小园肌和肩胛下肌。主要表现为反复发作或持续的肩关节疼痛,夜间疼痛加重,不能向患侧睡,与肩周炎症状非常相似,年轻者为运动损伤,如投掷动作、过头挥球拍等引起,在排球、体操、游泳运动员中多发;中老年人常由于肩袖蜕变、质地变脆引起。临床上容易将该病与肩周炎混淆。但该疾病运动功能障碍与肩周炎不同,外展肩和前举肌肉力量减退,关节活动受限;完全断裂肩袖者外展肩关节出现明显疼痛弧。骨科医生也可通过体格检查区分两者疾病。
4.肱二头肌长头肌腱断裂断裂
多位于肱骨结节间沟中的肌腱处。而急性外伤性断裂时,肩部容易出现剧痛,该疼痛可向上臂放射至肘关节,检查科发现上臂局部出现隆凸和凹陷畸形,主动屈肘功能丧失,肌力减弱,肌腹松软。而慢性断裂者屈肘力量逐渐减弱,局部检查能够发现断裂肌腱。
5.钙化性冈上肌腱炎
是指在肱骨大结节上方的冈上肌腱中有钙盐沉积,也是表现为肩关节疼痛,疼痛在肩部外侧为主,可放射至三角肌止点或上臂处。与肩周炎很难区分,症状不一,有时没有症状,通过照片才发现。但肩关节活动受限不明显,压痛点在肱骨大结节处最明显。
6.肩锁关节退行性变
由于肩锁关节的慢性损伤或急性肩锁关节脱位后遗症所引起。临床上表现为肩部活动时疼痛,但静止时疼痛不明显。该疼痛的压痛部位就在肩锁关节间隙。肩关节的被动活动不受影响。
该类疾病往往在康复科,中医正骨科、疼痛科、神经内科、骨科等多科室反复诊断和治疗。但就是同一医院的不同科室医生也会给出不同的诊断,让患者无从适处,给出的治疗方案也各有千秋。
通过以上的分析可知:肩部疼痛不一定就是肩锁关节退行性变,导致肩部疼痛的原因有很多,要经过仔细的检查才能够很好的判断。如果是肩锁关节退行性变也不用紧张,及时的通过治疗,还是可以很好的恢复的。所以我们要好好的保护肩部关节,避免受伤。
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